Биологическая проба

Перед переливанием контейнер с трансфузионной средой извлекают из холодильника и выдерживают при комнатной температуре в течение 30 мин. Допустимо согревание в водяной бане при температуре 37 градусов или в специальных аппаратах для разогревания компонентов крови.

Техника проведения биологической пробы:

Переливается 10мл. трансфузионной среды со скоростью 40-60 капель в мин., затем переливание прекращают и в течение 3-х минут наблюдают за реципиентом (общее состояние, пульс, дыхание, цвет кожи, артериальное давление, температура тела). Биологическая проба проводится трижды. Появление каких-либо клинических симптомов (озноб, боли в пояснице, чувство жара, головная боль, тошнота, ровота и т.д.) требует отказа от переливания данной трансфузионной среды.

Принципы современной компонентной терапии

Операция переливания крови имеет как положительные, так и отрицательные моменты.

Достоинства:

- увеличение числа циркулирующих эритроцитов.

- повышение уровня гемоглобина при переливании эритроцитов.

- купирование геморрагического синдрома при переливании свежезамороженной плазмы.

- увеличение числа тромбоцитов при переливании тромбоцитного концентрата.

Недостатки:

- отторжение клеточных и плазменных элементов крови донора.

- риск вирусного и бактериального заражения.

- угнетение кроветворения.

- усиление тромбогенности.

- иммунологические реакции.

- при переливании крови длительных сроков хранения, реципиент получает функционально неполноценные тромбоциты, продукты распада лейкоцитов, антитела и антигены, которые могут стать причиной тяжелых осложнений.

В настоящее время утвердился принцип возмещения конкретных, недостающих организму больного компонентов крови. Показаний к переливанию цельной крови нет, за исключением случаев острых массивных кровопотерь, когда отсутствуют компоненты крови.

Кровь доноров на станциях переливания крови в ближайшие часы после забора делится на компоненты. Компоненты крови переливаются только той группы системы АВО или той резус-принадлежности, которая имеется у реципиента.