Акушерский статус

Внешний вид пациентки соответствует возрасту и полу. Рост 169 см. Масса тела 100,5 кг. Телосложение правильное. Кожа бледного цвета, высыпаний нет. Подкожная жировая клетчатка развита хорошо, распределена равномерно: кожная складка на животе на уровне пупка 3,0 см., под лопатками и на задненаружной поверхности плеч около 2,5 см. В положении стоя живот выступает вперед, относительно груди, правильной овальной формы, окружность живота 108 см.

Исследование таза: горизонтальная и вертикальная диагонали ромба Михаэлиса равны 11 и 12 см соответственно. Высота стояния дна матки – 31 см. Distancia spinarum 26 см, distancia cristarum 32 см, distancia trochanterica 36 см. Conjugata externa 22 см. Окружность лучезапястного сустава 16 см. Conjugata interna 12 см.

Матка в нормотонусе, безболезненна при пальпации. Положение плода продольное, прилежание плода головное, головка подвижна, определяется над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, ЧСС 144 удара в минуту.

Наружные половые органы сформированы правильно. Оволосение по женскому типу. Слизистые оболочки влагалища и шейки матки чистые. Выделения молочные. Влагалище узкое. Шейка матки сформирована, мягкой консистенции, расположена по оси таза. Влагалищная часть 20 см. Наружный зев пропускает кончик исследуемого пальца. Плодный пузырь цел. Прилежание головное, крестцовая впадина свободна. Мыс не достигнут. Диагональная конъюгата > 11,5.

Предварительный диагноз

Беременность 27 – 28 нед. Положение продольное, прилежание головное. ОАГА, отеки беременных, ГБ I ст. ЯБ желудка, хроническая форма, хронический пиелонефрит.

Результаты дополнительных методов исследования

Общий анализ крови:

08.05.09

WBC 6.9 10E9/L LYM% 34.7 2.45

RBC 3.13 10E12/L MON% 4.5 0.32

HGB 11,6 a/L NEU% 45.5 3.92

HCT 46.1 % EOS% 2.5 0.32

MCV 84 fL BAS% 0.3 0.06

MCH 27.4 pq

MCHC 32.7 a/L ALY% 1.9 0.13

RDW 12.4 10E9/L LIC% 0.3 0.02

PLT 24.6 10E9/L