Секционная картина острого отравления столь же мало характерна, как и при этиловом алкоголе. Крюков указывает на кровоизлияния под эпикардием на передней и особенно задней поверхности, Рейтер – на полосообразные кровоизлияния под эндокардием левого желудочка. Однако и те, и другие наблюдаются и при многих других видах смерти. В более затянувшихся случаях можно встретить дегенеративные и атрофические изменения волокон зрительного и слухового нерва и кровоизлияния в варолиевом мосту и продолговатом мозгу.
Амиловый спирт нередко встречается в судебно-медицинской практике как суррогат этилового алкоголя. Амиловый алкоголь - очень сильный яд центральной нервной системы, быстро вызывающий паралич продолговатого мозга. В первые 20-40 минут после употребления выпивший чувствует себя прилично и даже хорошо, несколько «навеселе», приписывая подобное состояние опьяняющему действию. Но вдруг он почти внезапно падает в бессознательном состоянии, появляется сильнейший цианоз (по словам окружающих, он «чернеет»), иногда судороги, и через 10-15 минут наступает смерть. При вскрытии – картина резко выраженной асфиксии; желудок наполнен маслянистой жидкостью, нередко смешанной с остатками «закуски»; содержимое желудка из дает сильный запах амилового, так что диагноз отравления этим ядом не представляет никаких затруднений.
|
|
Истинная смертельная доза невелика, во всяком случае, гораздо меньше, чем те количества, которые обычно выпиваются. Как видно, смерть наступает в первый час, когда почти весь выпитый яд находится в желудке. Всосаться успевает, вероятно, 10-15г, которые и вызывают смерть.
Хлоралгидрат хорошо известен из фармакологии как вещество, вызывающее кратковременное возбуждение, а затем наркоз. Благодаря этим свойствам он применяется взамен спиртных напитков. Помимо действия на нервную систему, хлоралгидрат оказывает сильно выраженное действие на сердечно-сосудистую систему, почему при остром отравлении смерть нередко наступает от паралича сердца. Также сильно выражено падение температуры тела. В концентрированных растворах хлоралгидрат обладает значительным местным действием, что можно констатировать и при вскрытии. Смертельная доза трудно преодолима; обычно она порядка нескольких десятков граммов; при больном сердце опасны дозы даже меньше 10г.
Этиленгликоль применяется в больших количествах в качестве «антифриза» (средства для борьбы с обледенением) в виде 50-60% водных растворов. После приема вещества появляется чувство легкого опьянения, так что в течение нескольких часов (до 12 часов) отравившийся даже может продолжать работу. Затем наступают явные симптомы поражения центральной нервной системы – слабость в ногах, пошатывание, боли в животе и пояснице, озноб, затемняется сознание. В некоторых случаях потеря сознания наступает сразу, через несколько часов после приема яда. Появляется гиперемия с цианотическим оттенком лица, конечностей и слизистых оболочек. Дыхание становится шумным, глубоким. Наблюдается возбуждение, ригидность затылочных мышц и конечностей, судороги. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. В таком состоянии отравившиеся нередко погибают в течение первых двух суток.
|
|
Если больной пережил эти явления, то сознание возвращается, остается только головная боль, тошнота, иногда бывает рвота, гиперемия покровов с цианотическим оттенком. Несколько дней держится повышенная температура. Однако в действительности в этом периоде нет еще настоящего выздоровления, в дальнейшем могут развиться тяжелые явления со стороны легких (бронхопневмонии), органов пищеварения и особенно почек. В моче появляется белок, реакция ее резко кислая, количество уменьшено. Характерно наличие в моче кристаллов щавелевокислых солей (оксалатов).Часто бывает умеренная гематурия.
Смертельная доза колеблется от 250 до 500 , но явления начинаются уже с дозы в 100 . [23]