Министерства внутренних дел Российской Федерации

Исполнения государственной функции

По контролю и надзору за соблюдением

Участниками дорожного движения

Требований в области обеспечения

Безопасности дорожного движения

ОБРАЗЕЦ

СПРАВКА

Об использовании транспортного средства сотрудником милиции

Выдана______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество водителя)

о том, что в период времени с "___" час. "__" мин. "___"_________ 20__ г.

по "___" час. "___" мин. "___"_____________ 20__ г.

транспортное средство __________________________________________________,

(марка, государственный регистрационный знак)

принадлежащее ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, организация)

на основании пункта 28 части 1 статьи 11 Закона Российской Федерации "О

милиции" использовалось__________________________________________________

(должность, специальное звание, фамилия, инициалы и

_________________________________________________________________________

номер служебного удостоверения должностного лица, использовавшего

транспортное средство, с указанием наименования подразделения)

для: проезда к месту стихийного бедствия;

доставления в лечебные учреждения граждан, нуждающихся в срочной

медицинской помощи;

преследования лиц, совершивших преступления, и доставления их в

милицию;

транспортировки поврежденных при авариях транспортных средств;

проезда к месту происшествия;

проезда к месту сбора личного состава милиции по тревоге (нужное

подчеркнуть).

При использовании транспортного средства водитель от управления им

(не)отстранялся

Пробег транспортного средства за время использования составил

_____ километров.

Должностное лицо __________________

(подпись)

Приложение N 4

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел Российской Федерации

Исполнения государственной функции

По контролю и надзору за соблюдением

Участниками дорожного движения

Требований в области обеспечения

Безопасности дорожного движения

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ-КВИТАНЦИЯ 00AA000000