Сердечно-сосудистая система

Субъективные ощущения, связанные с расстройством сердечно­сосудистой системы, имеют сходство с таковыми при расстройстве дыхательной системы — боли в груди, одышка; но имеют и особен­ности: сердцебиение, отеки, изменение периферических сосудов. Поэтому уже при опросе можно составить впечатление о взаимо­зависимости этих систем и первичности поражения (сначала лег­ких, а потом сердца, или наоборот).

В беседе с больным надлежит выявить следующие жалобы:

а) боли: локализацию — в области сердца, за грудиной; харак­тер, продолжительность, иррадиацию болей — в левую лопатку, левое плечо, эпигастральную область; постоянные боли или при­ступообразные;

б) сердцебиение, перебои, чувство замирания, тяжести, чувство тоски, страх смерти;

в) одышка: есть, нет; если одышка есть, то в покое или движе­нии (т. е. с нагрузкой, без нагрузки);

г) отеки, локализация их (характерно — нижние конечности);

д) состояние периферических сосудов; пульсация вен шеи, раз­витие вен на туловище, где обычно они не видны, на нижних конечностях; пульсация артерий на верхних и нижних конечностях, симметричность пульсации правых и левых артерий.

Если у больного нет названных симптомов сейчас, нелишне спросить, не было ли их раньше; проставить — когда.