Определение – кровотечение (геморрагия) это выход крови из просвета сосуда или полости сердца наружу (наружное кровотечение) или в полости тела (внутреннее кровотечение).
Наружное кровотечение:
· кровохарканье,
· кровотечение из носа,
· рвота кровью,
· маточное кровотечение (метроррагия),
· мелена (кровь с калом).
Внутренне кровотечение:
· гемоперикард – кровь в полости перикарда,
· гемоторакс – кровь в плевральной полости,
· гемоперитонеум – кровь в брюшной полости,
· г емоартроз – кровь в полости сустава.
Кровоизлияние – это разновидность кровотечения, при котором кровь накапливается в тканях. Виды кровоизлияний:
· гематома – кровоизлияние с разрушением ткани. В области гематомы образуется полость, которая заполнена кровью и разрушенной тканью,
· геморрагическая инфильтрация – кровоизлияние без разрушения тканей,
· кровоподтеки – кровоизлияния на плоскости (кожа, слизистые оболочки),
· петехии – мелкие кровоизлияния.
Виды кровотечения (кровоизлияния) по этиологии:
|
|
1. кровотечение при разрыве сосуда или сердца,
2. кровотечение при разъедании стенки сосуда (аррозивное кровотечение),
3. кровотечение при повышении проницаемости стенки сосуда (диапедезное кровотечение).
Кровотечение при разрыве сосуда или сердца – чаще всего возникает при некрозе (инфаркте) миокарда, разрывах аневризм сердца или сосудов (аневризма – расширение просвета сосуда).
Кровотечение при разъедании стенки (аррозивное кровотечение) – встречается при росте злокачественных опухолей, при гнойном воспалении, при язвенной болезни под действием желудочного сока, при туберкулезе за счет казеозного (творожистого некроза).
Кровотечение при повышении проницаемости стенки сосуда (диапедезоне кровотечение) – возникает из артериол и капилляров. Этилогия – гипоксия при венозном полнокровии, при малокровии, инфекционные болезни, аллергические реакции. Диапедезные кровоизлияния – мелкие, точечные.
Исходы:
· благоприятные – рассасывание крови, инкапсуляция, организация (прорастание гематомы соединительной тканью), образование кисты (полость) на месте гематомы,
· неблагоприятный - присоединение инфекции и нагноение.
Функциональное значение – зависит от причины и вида кровотечения, количества потерянной крови и скорости кровопотери.
Смерть от острого кровотечения – может быть при разрыве сердца, аорты и крупных артерий, смерть от острого малокровия – наступает при длительном кровотечении, общая анемия – возникает при повторяющихся кровотечениях, опасны для жизни кровоизлияния в мозг при гипертонической болезни, при разрыве аневризм мозговых артерий.