Общие положения

ДОБРОВОЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И ЗАБОЛЕВАНИЙ

Основные термины, используемые в Правилах:

расстройство здоровья - патологическое состояние организма застрахованного лица, возникшее в результате несчастного случая, заболевания при котором не оказание медицинской помощи и не проведение последующего лечения вызывает временное или постоянное ограничение или отсутствие физиологических функций поврежденных органов, тканей или всего организма застрахованного лица, и (или) утрату трудоспособности;

несчастный случай – внезапное, непредвиденное и непреднамеренное для застрахованного лица событие, произошедшее в период действия договора страхования и сопровождающееся травмами, ранениями, увечьями или иными повреждениями, повлекшими причинение вреда жизни или здоровью застрахованного лица.

травма – повреждение тканей, органов или всего организма застрахованного лица, которое возникает при внешних механических, термических, электрических, химических или иных воздействиях, в определенных условиях превышающих по своей силе прочность покровных и внутренних тканей тела;

впервые выявленное заболевание – нарушение состояния здоровья, не вызванное несчастным случаем, диагностируемое на основании объективных симптомов, а также явившееся следствием осложнений после хирургического вмешательства (лечения), установленное (выявленное) в период действия договора страхования;

инвалидность – ограничение жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков, сопровождающееся стойким (постоянным) нарушением функций организма и необходимостью социальной помощи и защиты;

лечение – комплекс медицинских мероприятий, направленных на восстановление здоровья;

выгодоприобретатель – лицо, в пользу которого заключен договор страхования, и которому при наступлении страхового случая должна быть произведена страховая выплата;

застрахованное лицо - физическое лицо, чьи имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни или здоровью являются объектом страхования, и в пользу которого заключен договор страхования, если в нем не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо;

члены семьи – супруг (супруга) и лица, состоящие между собой в близком родстве: дети, родители, родные сестры и братья, внуки, бабки, деды.

Субъектами страхования являются страховщик, страхователь, застрахованное лицо, выгодоприобретатель.

Страхователями могут быть:

• дееспособные физические лица, в том числе иностранные граждане и лица без гражданства, заключившие со страховщиком договор страхования в свою пользу либо в пользу третьих лиц (застрахованных лиц) и уплатившие (уплачивающие) по нему страховую премию;
• юридические лица независимо от организационно – правовой формы, индивидуальные предприниматели (далее – предприятия), заключившие со страховщиком договор страхования в пользу третьих лиц и уплатившие (уплачивающие) по нему страховую премию.

Застрахованным лицом может быть любое физическое лицо, постоянно проживающее на территории Республики Беларусь.

Страхователь должен уведомить застрахованное лицо о заключении договора страхования в его пользу.

В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Республики Беларусь имущественные интересы, застрахованного лица (выгодоприобретателя) связанные с причинением вреда жизни или здоровью застрахованного лица.

Договор страхования распространяется на страховые случаи происшедшие на территории Республики Беларусь, а так же за её границей. При заключении договора страхования, действие которого распространяется на страховые случаи, произошедшие за границей Республики Беларусь, при расчете страховой премии применяется корректировочный коэффициент.

Страховым случаем является причинение вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате:

1. несчастного случая, произошедшего в период действия договора страхования, и повлекшее временное расстройство здоровья застрахованного лица, установление инвалидности либо смерть застрахованного лица;

2. впервые выявленного заболевания, произошедшего в период действия договора страхования, и повлекшее установление инвалидности либо смерть застрахованного лица;

3. несчастного случая, произошедшего в период действия договора страхования, и повлекшее в течение одного года после его наступления установление застрахованному лицу инвалидности;

4. несчастного случая, произошедшего в период действия договора страхования, и повлекшее в течение одного года после его наступления смерть застрахованного лица.

5. впервые выявленного заболевания, произошедшего в период действия договора страхования, и повлекшее в течение одного года после его наступления установление застрахованному лицу инвалидности;

6. впервые выявленного заболевания, произошедшего в период действия договора страхования, и повлекшее в течение одного года после его наступления смерть застрахованного лица.

Не признаются страховыми случаями по всем вариантам страхования причинение вреда жизни или здоровью застрахованного лица, произошедшее вследствие:

• управления застрахованным лицом транспортным средством, если это лицо не имело прав управления или находилось в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения, либо передало управление транспортным средством лицу, не имеющему прав управления или находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения;
• массовых беспорядков;
• совершения застрахованным лицом умышленных противоправных действий, признанных таковыми органами дознания, предварительного следствия, судом;
• ВИЧ – инфекции (СПИДа), онкологических (злокачественных) заболеваний, цирроза печени, почечной, печеночной недостаточности, туберкулеза, саркоидоза, муковисцедоза, гемофилии, эпилепсии, венерических заболеваний, а также вследствие осложнений заболеваний, диагностированных до заключения договора страхования;
• Не признается также страховым случаем по всем вариантам страхования причинение вреда жизни (смерть) застрахованного лица, когда имеется прямая причинная связь между наступлением смерти и нахождением лица в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения, что подтверждается заключениями компетентных органов, а также отравление (передозировка) алкогольными, наркотическими, токсическими веществами, когда застрахованное лицо добровольно привело себя в состояние алкогольного, наркотического, токсического опьянения.
• Не являются страховыми случаями по всем вариантам страхования причинение вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая, приведшие к невритам пальцевых нервов; повреждению нервов на уровне пальцев стопы и пальцев кисти; электроофтальмии; попаданию поверхностных инородных тел в глаз; пневмонии в период лечения травмы или после оперативного вмешательства, проведенного по поводу травмы (за исключением повреждений грудной клетки и органов грудной клетки); потере или перелому молочных зубов у детей в возрасте от 5 лет; потере и перелому, вывиху зубов пораженных заболеваниями; потере, перелому, вывиху пломбированных зубов; патологическим грыжам живота (в результате поднятия тяжестей, патологии); рецидиву привычного вывиха плеча, а также других суставов; пищевые токсикоинфекции, кроме детей в возрасте до 16 лет включительно; гастроэнтериту; острому гастриту; болезни Лайма (без поражения центральной нервной системы); солнечным ожогам, кроме детей в возрасте до 16 лет включительно; посттравматическим осложнениям, если травма, получена застрахованным лицом до начала действия договора страхования.