Как правильно вводить смесь

Докорм смесью или донорским молоком назначается только тогда, когда ребенку в силу возраста нельзя еще заменить часть молока прикормами — т.е. до 5-6 месяцев. После этого возраста вопрос о докорме решается индивидуально и исходя из имеющегося прикорма.

Врач проведет расчет количества смеси на сутки исходя из объемов имеющегося молока и степени недобора веса. В идеале стоит давать малышу высокогидролизованные смеси, которые не так приятны на вкус, как молоко матери. Тогда они простимулируют кроху к получению им более вкусного молока из груди.

Весь суточный объем смеси разделяется на равные части. Если требуется в сутки докормить, например, 300 мл смеси, то это количество делится на 6 кормлений по 50 мл через три часа (9-11-14-16-18-20 часов) и дается строго в эти определенные часы. А вот грудь дается неограниченно, по требованию, перед докормом смесью обязательно полностью опорожнить обе груди. Ночью, в период с полуночи до девяти утра, докорм не дается — только исключительно грудные кормления по требованию. Таким образом мы стимулируем выработку молока грудью и пытаемся уходить от докорма.

Введение смеси проводится под контролем мочеиспусканий и строго по часам. Если малыш мочится менее 8-10 раз, значит, питания недостаточно — добавляется еще 30 мл смеси. Если мочеиспусканий много, убирается из питания от 50 до 100 мл смеси одномоментно.

Если после груди ребенок не съел весь объем смеси в строго определенный час, ее выливают. Следующий докорм — строго в определенный час, а грудь можно давать и чаще. Если объем докорма небольшой — до 200 мл в сутки, — можно безболезненно убрать одно из кормлений или снизить дозу смеси.

Пока ребенок получает смесь, нужно постоянно проводить оценку достаточности питания, а когда начнется переход от смеси к молоку — достаточно ли он получает молока. Объективными методами оценки количества полученного питания являются только прибавки массы тела. Ребенок в самом начале докорма, первые 2-3 дня, не должен терять массы, а затем его прибавки должны быть более 20 г в сутки. Кроме того, контроль мамой осуществляется при помощи теста на мокрые пеленки. Их в сутки должно быть не менее 8-10.

Каков бы ни был объем докорма, его необходимо давать не из бутылочки. Малые дозы смеси можно давать из пипетки, шприца, чашки или ложечки, а объемы побольше можно попробовать давать с помощью специальных систем. Подробно это описано в статье "Грудное молоко... не из груди. Способы кормления детей в особых случаях".

Когда количество мокрых пеленок достигает 12 и более, на неделю оставляют рассчитанный объем докорма, проводят в конце недели взвешивания и оценивают достаточность питания. Если прибавки удовлетворительны — 125 г и более, врач порекомендует начать убирать смесь. Если же изначально показанием к докорму была выраженная потеря веса — останавливаются на выбранном объеме несколько дольше, до восстановления средних весовых показателей.

Еще раз хочу отметить, что коррекцию питания следует проводить только педиатру или консультанту. Сама мама не должна "на глазок" добавлять или уменьшать смесь, все пересчеты и контроль осуществляют специалисты.