2015-07-03
1598
| Мета: місцеве зігрівання окремих ділянок тіла; зняття болю спастичного характеру; відволікаюча терапія. |
| Показання: Визначає лікар (біль спастичного характеру; хронічні захворювання органів черевної порожнини; запальні інфільтрати; місцеве зігрівання окремих ділянок тіла; з метою відволікаючої терапії). |
| Протипоказання: Гострі запальні процеси в черевній порожнині, кровотечі різного походження, злоякісні та доброякісні пухлини, перші години після травми, інфіковані рани. |
| Місце виконання:Лікувальний заклад, домашні умови. |
| Підготувати необхідне: Грілка гумова, рушник або пелюшка, гаряча вода (t – 60° -70°С), водний термометр, гумові рукавички, вазелінова олія. |
| Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Вимийте руки, одягніть рукавички. 4.Візьміть грілку і відкрийте корок. 5.Заповніть грілку на 2/3 об”єму гарячою водою t - 60° -70°С. 6.Випустіть з грілки повітря і закрутіть корок. 7.Витріть грілку насухо. 8.Перевірте грілку на герметичність, опустивши корком донизу. 9.Загорніть її в рушник і прикладіть до тіла отвором догори. 10.Через 5 хвилин проконтролюйте, чи немає яркої гіперемії під грілкою, спитайте пацієнта про самопочуття. 11.При тривалому застосуванні грілки, щоб запобігти гіперпігментації шкіри, місце накладання грілки потрібно попередньо змастити вазеліновою олією. 12.Заберіть грілку після того, як вона охолоне. 13.Продезінфікуйте грілку після застосування. 14.Зробіть відмітку про виконання процедури. |
№ 4
Пацієнтка М., 30 років, звернулась до лікаря зі скаргами на слабкість,
підвищену втомлюваність, нічну пітливість, схуднення, тривалу субфебрильну температуру, кашель з незначним виділенням харкотиння.
Дані проблеми турбують більше місяця. За цей час схудла на 8 кг. В анамнезі – контакт з хворим на туберкульоз.
При об'єктивному обстеженні встановлено: шкіра бліда, волога, периферичні лімфатичні вузли збільшені, температура тіла 37,7°С.
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Продемонструйте техніку проведення проби Манту.
Еталон відповіді
1. Медсестринські діагнози:
Тривала субфебрильна температура.
Нічна пітливість.
Схуднення.
