Мета:діагностична Визначення кількості форменних елементів в одному мл., осаду сечі. |
Показання: призначення лікаря |
Місце виконання: Лікувальний заклад. |
Підготувати необхідне: Перекипячена вода, туалетне мило, кухоль, рушник, чиста суха банка ємністю 250 мл з кришкою, направлення |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження. 2.Зібрати сечу краще вранці, але можна зробити це в будь-який час доби. 3.Перед збиранням сечі на аналіз жінка повинна здійснити туалет зовнішніх статевих органів теплою перекипяченою водою з милом або слабким розчином калію перманганату, чоловік – промити голівку статевого члена також теплою перекипяченою водою з милом або антисептичним розчином. 4.Проінформувати пацієнта, що після гігієнічної процедури випустити трохи сечі в унітаз і затримати сечовипускання, підставити банку і зібрати в неї 100-200 мл сечі (при необхідності – закінчити сечовипускання в унітаз). 5.Закрити банку кришкою. 6.«Середню» порцію сечі необхідно брати для того, щоб запобігти потрапленню в банку сторонніх домішок (з піхви, сечівника). 7.Відправити матеріал для дослідження у клінічну лабораторію 8.Оформіть направлення. 9.Зробіть відмітку про виконання процедури. |
№ 21
|
|
Пацієнт Б. 26 років, поступив в стаціонар зі скаргами на нудоту, блювання,
біль в животі, сухість в роті.
З анамнезу відомо, що з 14 років хворіє цукровим діабетом. Протягом останніх днів не дотримувався дієти (вживав багато солодощів), не підвищуючи дози інсуліну.
При об'єктивному обстеженні встановлено: хворий загальмований, шкіра суха, запах ацетону в повітрі, очні яблука м,які, дихання шумне, живіт напружений. Пульс 100 уд.за хв.,.
1.Встановіть медсестринський діагноз.
2.Надати долікарську допомогу. Продемонструйте на фантомі техніку підшкірного введення 20 ОД інсуліну.
Еталон відповіді
Медсестринський діагноз: Гіперглікемічна кома.
2. Долікарська допомога під час приступу гіперглікемічної коми:
При перших симптомах гіперглікемії – повідомити лікаря.
За призначенням лікаря ввести в/в струминно 6-8 ОД інсуліну
Короткої дії.