Методы определения объема кровопотери

Существует методика ориентировочного определения объема кровопотери по клиническим признакам (см. гл. «Клиника острой кровопотери»).

Способ Либова применяется при оперативных вмешатель­ствах. Количество крови, потерянной пациентами за время вме­шательства, определяется как 57% массы всех использованных марлевых салфеток и шариков.

Метод определения кровопотери по удельному весу крови (по Ван Слайку). Удельный вес крови определяют с помощью набора пробирок, в которых находится раствор медного купороса в раз­личных разведениях. Исследуемую кровь последовательно капа­ют в растворы. Удельный вес того разведения, в котором капля не тонет и задерживается на некоторое время, и считается равным Удельному весу крови. Объем кровопотери определяется по фор­муле:

Vкр = 37 X (1,065 - х),

где Vкр — объем кровопотери,

х — определенный удельный вес крови, а также по формуле Бо­ровского с учетом величины гематокрита и вязкости крови.

Эта формула несколько отличается для мужчин и женщин.

ДЦКм = 1000 X V + 60 х Ht — 6700;

ДЦКж = 1000 X V + 60 х Ht — 6060,

где ДЦКм — дефицит циркулирующей крови для мужчин,

ДЦКж — дефицит циркулирующей крови для женщин,

V — вязкость крови,

Ht — гематокрит.

Единственным недостатком этой формулы можно считать не­которую неточность определяемых с ее помощью величин в ран­ний период после кровопотери, когда еще не произошло ком­пенсаторного разведения крови (гемодилюции). В результате этого происходит занижение объемов кровопотери.