Криотерапия

Криотерапия может временно снижать спастичность (от 1 до 2 ч), поэтому эту методику используй в комплексе с другими методами, чаще с ЛГ, например, для облегчения растяжения спастичных мышц или произвольного сокращенения мышцы. Существует несколько методик использования холода для снижения спастичности. Наиболее распространенной является методик при которой паретичная конечность, чаще всего рука, опускается в ванну, наполненную водопроводной водой и кусочками льда в соотношении 1:3. Обычно производят три таких погружения по 3 с каждое с интервалом 30 с. Другая методика заключается в кратковременном (до 1 мин) наложении пакетов со льдом на область спастичных мышц с последующим их «сухим» согреванием (например, с помощью полотенца).

Противопоказаниями к местным холодовым воздействиям при постинсультных двигательных нарушениях являются повышенное артериальное давление или значительная гипотония, острая или хроническая коронарная недостаточность с приступами стенокардии, инфаркт миокарда в анамнезе, а также инфекционные или острые воспалительные заболевания.

Теплотерапия

Лечение теплом для снижения мышечного тонуса используете практически у всех больных со спастическими парезами. Исключен составляют больные с демиелинизирующими заболеваниями, прежде всего рассеянным склерозом. Лечение теплом осуществляется с помощью парафиновых или озокеритовых аппликаций (чаще по кюветно-аппликационной методике) в виде широких полос которые накладываются прежде всего на спастичные группы при температуре аппликаций 48-50°С и длительности воздействия в течение 15-20 мин. Курс лечения включает 10-15 процедур, которые проводят ежедневно.

Магнитотерапия

При спастичности в паретичной руке назначают бегущее магнитное поле (аппараты «АЛИМП-1», «Атос», «Аврора-МК-01»). В цилиндрический индуктор-соленоид, состоящий из 8 катушек, помещает паретичную руку. Устанавливают частоту следования импульсов генератора электромагнитного поля равной 100 имп/с. Продолжительность процедуры − 15 мин. Курс лечения включает 10-15 процедур, которые проводят ежедневно.

Миорелаксанты