Задача № 37

Больной, 42 лет, болен около трех лет. Вначале болезни появи­лось чувство покалывания и ползания мурашек по ногам, особенно в стопах. Спустя год, ноги стали болеть, при ходьбе пошатывался, почву под ногами ощущал своеобразно, как будто бы «ходил по ре­зине». Быстро утомлялся при ходьбе и стоя. Появилось чувство жже­ния языка. Функция черепно-мозговых нервов и рук не нарушена. Симптом Ромберга резко положительный. Походка атактическая. Активные движения рук и ног не ограничены. Сила мышц равно­мерно понижена во всех сегментах ног. Тонус мышц нормальный. Неточность при пяточно-коленной пробе с обеих сторон. Болевая и температурная чувствительность не расстроены. Понижение вибра­ционной чувствительности костей стоп и голеней. Мышечно-суставное чувство расстроено в пальцах ног и в голеностопных суставах. Коленные и Ахилловы рефлексы высокие. Клоноид обеих стоп. Вы­зываются симптомы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. Кожные рефлексы утрачены. Общая кислотность желудочного со­ка—О, Анализ крови: Нв—38%, эритроциты 1720000. Цветной пока затель 1,1. Лейкоциты 5400, тромбоциты 84200. Макроанизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия. Спинномозговая жидкость прозрач­ная. Давление 220мм. Белок 0,123%. Цитоз 2:3. Реакция Вассермана в крови и спинномозговой жидкости отрицательная.