Задача № 5

Пациентка 3., 8 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику.

Жалобы: на боли ноющего характера в области верхнего правого центрального резца, усиливающиеся при накусывании.

Анамнез: зуб болит в течение 2-х недель.

Объективно: лицо симметричное, кожные покровы чистые. Прикус ортогнатический. Индекс КПУ-11, ИГ-2. На дистальной поверхности зуба 11 глубокая кариозная полость, дно и стенки покрыты размягченным дентином, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна, слизистая в области переходной складки без особенностей, болезненна при пальпации. На рентгенограмме определяется расширение периодонтальной щели в области зуба 11, апикальное отверстие воронкообразно расширено.

Задания

1. Назовите предполагаемый диагноз.

2. Составьте план лечения с учетом стадии развития зуба.

Эталон ответа

1. Обострение хронического периодонтита зуба 11.

2. Учитывая данные рентгенографии - воронкообразное расширение апикального отверстия, можно утверждать, что процесс формирования верхушки корня не завершен.

План лечения:

а) создать отток:

трепанация небной поверхности коронки зуба;

раскрытие полости зуба

удаление распада из полости зуба и корневого канала;

дать рекомендации по проведению внутриротовых содовых ванночек в домашних условиях;

б) в следующее посещение произвести механическую и медикаментозную обработку корневого канала слабыми растворами антисептиков;

в) запломбировать корневой канал пастой на основе гидроокиси кальция;

г) наложить изолирующую прокладку из фосфат-цемента;

д) восстановить коронку зуба композиционными материалами.

Проводить лечение под контролем рентгенографии до и после лечения.

Задача № 6