Задача № 10

Родильница на 14-е сутки после родов почувствовала общее недомогание, головную боль, боли в левой молочной железе, озноб, повышение температуры тела до 39ºС, по поводу чего и вызвала врача на дом.

Объективно: правая молочная железа мягкая, безболезненная, левая увеличена, в области наружно-верхнего квадранта, пальпируется болезненное уплотнение размеров 8х10 см., кожа над участком поражения гиперемирована, на сосках трещины.

Врачебный диагноз: Послеродовый инфильтративный мастит. Трещины сосков.

Задание

1. Объяснить пациентке причины возникшего осложнения.

2. Выявить проблемы пациентки, определить цели и объем сестринских вмешательств.

Эталон ответа к задаче № 10.

1. Причинами возникшего осложнения являются: ВБИ, лактостаз и трещины сосков.

2. Проблемы пациентки:

действительные проблемы:

- головная боль;

- озноб;

- боли в левой молочной железе;

- повышенная температура тела;

- беспокойство по поводу её состояния;

- тревога по поводу вскармливания ребенка.

потенциальные проблемы:

- возможные осложнения;

- невозможность грудного вскармливания.

Цель:

- успокоить пациентку;

- избавить от головной боли и боли в молочной железе;

- снизить температуру тела.

Сестринское вмешательство:

1. Приступить к выполнению назначений врача (антибактериальная терапия, анальгетики, десенсибилизирующая терапия, ФТЛ, обработку сосков, масляно- мазевые компрессы).

2. Порекомендовать женщине прекратить кормление грудью.

Задача № 11.

Пациентка 40 лет, находится на стационарном лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: хронический неспецифический сальпингит.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Считает, что эти проявления возникли после проведения курса антибактериальной терапии. Женщина беспокойна, нервозна, жалуется на нарушение сна.

При гинекологическом исследовании выявлено: гиперемия малых половых губ, вульвы, слизистой оболочки влагалища, обильные творожистые выделения, следы расчёсов в области наружных половых органов.

Задание

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Выявить проблемы пациентки, определить цели и объем сестринских вмешательств.

3. Объяснить пациентке сущность влагалищных спринцеваний.