Синдром ускоренного опорожнения кишечника (диерея)

Жалобы: мягкий (кашицеобразный или водянистый) стул. Возможно сочетание низкой вязкости с безотлагательностью стула (невозможностью его удержать), учащением дефекации более 2 раз в сутки.

При синдроме раздраженного кишечника жидкий стул сопровождается абдоминальной болью, облегчающейся после дефекации.

При органической патологии жидкий стул содержит патологические примеси (слизь, кровь).

Общий осмотр: возможны признаки мальабсорбции.

Осмотр и перкуссия живота: вздутие в пупочной области, во фланках и паховых областях.

Пальпация живота: урчание, болезненность, резистентность мышц в пупочной области, во фланках и паховых областях.

Ректороманоскопия и колоноскопия: выявление возможной органической природы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) или макроскопически неизмененная картина слизистой при функциональной диспепсии.

Копроцитограмма: признаки мальдигестии - кал кашицеобразный или водянистый, крахмал внутриклеточный и внеклеточный в большом количестве (амилорея), клетчатка растительная переваримая в большом количестве, мышечные волокна непереваренные с поперечнополосатой исчерченностью (креаторея), возможны кусочки непереваренной пищи. Патологические примеси: слизь, кровь при органической диарее (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Синдром замедленного опорожнения кишечника (запор)

Жалобы: трудность при дефекации в виде длительного натуживания, твердый или «овечий» стул, непродуктивные позывы, неполная эвакуация кала, менее 3 испражнений в неделю, самостоятельный стул редко возникает без использования слабительных средств.

Осмотр и перкуссия живота: вздутие в левом фланке и паховой области.

Пальпация живота: болезненность, резистентность мышц в левом фланке и паховой области.

Ректороманоскопия и колоноскопия: выявление возможной органической природы запора (рак кишечника, стриктуры) или макроскопически неизмененная картина слизистой при функциональной диспепсии.