Тема 11. Кровь человека

Вопросы:

1. Морфология крови человека. Виды клеток и их количество.

2. Функции крови человека.

Кровь относится к группе соединительных тканей. Состоит она из промежу-

точного вещества - плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов,

тромбоцитов).

Задание 1. Рассмотрите микропрепараты крови человека, зарисуйте и опишите особенности строения клеток крови и их расположение в поле зрения.

Препарат1: Мазок крови человека.

Окраска: по методу Романовского. Сначала необходимо познакомиться с рисунком мазка крови и нарисовать в альбоме клетки крови. Затем препарат мазка крови помещается на предметный столик микроскопа и микроскопируется с иммерсионной системой. На препарат наносится капля масла. Конденсор поднят до конца. Диафрагма открыта. Объектив × 90 погружают в масло до соприкосновения с препаратом. Затем микровинтом поднимают тубус до получения изображения. Необходимо научиться идентифицировать клетки крови на препарате.

Эритроциты. Их больше других клеток. Имеют правильную округлую форму. Ядро отсутствует.

Нейтрофилы. Размер их 1, 5-2, 0 эритроцита. В цитоплазме фиолетовая зернистость. Юные нейтрофилы имеют ядро бобовидной формы; палочкоядерные имеют ядро в виде петли, подковы или буквы S; сегментоядерные – разделенное на сегменты, соединенные перемычками.

Эозинофилы. Немного крупнее нейтрофилов. В цитоплазме крупные красные зерна. Ядро фиолетовое. Чаще - из двух сегментов.

Базофилы. Размеры такие же, как у нейтрофилов. Ядро неопределенной формы. Фиолетовая зернистость сосредоточена главным образом вокруг ядра.

Лимфоциты. Размер 1, 0-1, 5 эритроцита. Круглое темно-фиолетовое ядро занимает большую часть клетки. Цитоплазма окружает ядро узким ободком.

Моноциты. Наиболее крупные клетки. Размер - 4 эритроцита. Ядро бобовидной формы. Цитоплазма - голубовато-серая.

Тромбоциты (кровяные пластинки). Имеют вид маленьких базофильных телец неопределенной формы. Образуют скопления.

Задание 2. Лейкоцитарная формула. После изучения форменных элементов крови выведем лейкоцитарную формулу, то есть процентное соотношение различных форм лейкоцитов. Для их подсчета чертим в тетради (альбоме) сетку из 100 квадратов (10×10). Пять верхних рядов предназначают для сегментоядерных нейтрофилов, шестой ряд - для палочкоядерных. В следующих трех рядах - лимфоциты. В последнем ряду - эозинофилы и моноциты. Встретившиеся формы лейкоцитов вносим в сетку, обозначая их начальными буквами. Равномерность подсчета достигается передвижением препарата по зигзагообразной линии, причем в каждом зигзаге подсчитывается количество клеток в двух-трех полях зрения. Полученные результаты заносим в таблицу, приведенную ниже, и сравниваем с нормальной формулой крови.

Лейкограмма

Норма, %

Лейкоциты 100

Базофилы 0-1

Эозинофилы 2-4

Нейтрофилы:

палочко-ядерные 2-4

сегменто-ядерные 55-65

Лимфоциты 25-35

Моноциты 6-8

При различных заболеваниях может изменяться число разных видов лейкоцитов. Например, при воспалении увеличивается число нейтрофилов, при глистной инвазии, бронхиальной астме, различных аллергических состояниях - эозинофилов, при туберкулезе - лимфоцитов и т. д. Эти изменения являются важнейшими диагностическими признаками.