Порядок оформления ИДС при оказании первичной медико-санитарной помощи

Для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п.6 ст.20 ФЗ № 323)

ПЕРЕЧЕНЬ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, НА КОТОРЫЕ ГРАЖДАНЕ ДАЮТ ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ ПРИ ВЫБОРЕ ВРАЧА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.

3. Антропометрические исследования.

4. Термометрия.

5. Тонометрия.

6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.

7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.

8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).

9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.

10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиогафия, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).

11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.

12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.

13. Медицинский массаж.

14. Лечебная физкультура.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 апреля 2012 г. N 390н "Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи"

ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ

ПРОЕКТ ПРИКАЗА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ОТ 31 АВГУСТА 2012 Г.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ДАЧИ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И ОТКАЗА ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ОТНОШЕНИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ФОРМЫ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И ФОРМЫ ОТКАЗА ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

УТВЕРЖДЕНЫ:

1. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств (приложение № 1);

2. Форма информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (приложение № 2);

3. Форма отказа от вида медицинского вмешательства, включенного в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (приложение 3);

4. Форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в отношении определенного вида медицинского вмешательства (приложение № 4);

5. Форма отказа от медицинского вмешательства в отношении определенного вида медицинского вмешательства (приложение № 5).

ПОРЯДОК ДАЧИ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И ОТКАЗА ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ОФОРМЛЯЕМОГО ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства дается гражданином либо одним из родителей или иным законным представителем в отношении:

1) несовершеннолетнего, больного наркоманией в возрасте младше шестнадцати лет, иного несовершеннолетнего в возрасте младше пятнадцати лет или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

Перед оформлением информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство лечащим врачом либо иным медицинским работником представляется гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, в доступной для него форме полная информация:

ü о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске,

ü возможных вариантах медицинского вмешательства;

ü о его последствиях, в том числе о вероятности развития осложнений;

ü а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа, в том числе вероятность развития осложнений заболевания (состояния).

§ Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень, оформляется после выбора медицинской организации и врача при первом обращении в медицинскую организацию за предоставлением первичной медико-санитарной помощи

§ Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень, оформляется по установленной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, а также уполномоченным руководителем медицинской организации медицинским работником, и подшивается в медицинскую документацию пациента.

§ Один из родителей или иной законный представитель лица, при оформлении информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень, вправе указать сведения о лице, которое в случае его отсутствия может присутствовать при оказании первичной медико-санитарной помощи данному лицу;

§ Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень, действительно в течение всего срока оказания первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организации.

§ Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, имеет право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения (в том числе в случае, если было оформлено информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень), за исключением случаев, установленных законом

§ Отказ от вида медицинского вмешательства (видов медицинских вмешательств), включенного в Перечень, оформляется по установленной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, а также уполномоченным руководителем медицинской организации медицинским работником, и подшивается в медицинскую документацию пациента.

§ В случае возникновения необходимости в осуществлении медицинского вмешательства при оказании медицинской помощи, в том числе первичной медико-санитарной помощи в отношении вида медицинского вмешательства, не включенного в Перечень, перед проведением такого медицинского вмешательства оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении определенного вида медицинского вмешательства

§ Информированное добровольное согласие на определенный вид медицинского вмешательства оформляется по форме, предусмотренной приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, а также лечащим врачом либо иным медицинским работником, участвующим в оказании медицинской помощи, и подшивается в медицинскую документацию пациента.

§ Гражданин, один из родителей или иной законный представитель имеет право отказаться от определенного вида медицинского вмешательства или потребовать его прекращения

§ Отказ гражданина, одного из родителей или иного законного представителя от определенного вида медицинского вмешательства не может являться основанием для отказа медицинской организацией в оказании гражданину, медицинской помощи с использованием иных видов медицинских вмешательств.

§ Настоящий Порядок не применяется в случае, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок дачи информированного добровольного согласия на определенный вид медицинского вмешательства и отказа от него либо иная форма информированного добровольного согласия на определенный вид медицинского вмешательства и отказа от такого вида медицинского вмешательства.