Лютого 2007 р

Зуб К. В.

122

Заява про встановлення факту проживання однією сім'єю чоловіка та жінки без шлюбу

Голосіївський районний суд И. Києва

ЗАЯВНИК:

Кліменко Інна Андріївна,

04152 м. Київ, вул. Зодчих, 37, кв. 15 тел. 1 і 2-45-45

ЗАІНТЕРЕСОВАНА ОСОБА: Швець Володимир Іванович

022 1 Ом. Київ,

вул. Мате Залки, 10, кв. 9

тсл. 411-32-21

ЗАЯВА

про встановлення факту проживання однією сім 'сю чоловіка та жінки без шлюбу

На 16 червня 2004 року я познайомилася зі Швецем Володимиром Івановичем, з яким у мене склалися гарні стосунки і ми вирішили проживати разом.

04 грудня 2004 року у встановленому законом порядку я вселилася у належну йому квартиру і з того часу ми проживали однією сім'єю, вели спільне господарство і мали спільний бюджет.

За час проживання однісю сім'єю ми придбали на його ім'я автомобіль марки ВАЗ-32211 д. н. АВ 2135 АА, телевізор та Іншу техніку.

В квітня 2006 році ми розійшлися. Усі речі, що були нажиті нами залишились у Швець В. І. Доб­ровільно здійснити поділ сумісно нажитого майна Швець В. 1. категорично відмовляється.

Встановити факт нашого проживання однією сім'єю необхідний для поділу спільно нажитого майна.

На підставі викладеного й у відповідності з ч. 1 п. 5 ст. 234, п. З ч. 1 ст. 256 ЦПК України,

Прошу:

1. Встановити факт мого проживання зі Швець Володимиром Івановичем однією сім'єю без ре-
естрації шлюбу з 04 грудня 2004 року по квітень 2006 року.

2. Під час підготовки справи до судового розгляду вирішити питання про виклик до суду свідків:
— Татарчук Олександра Петровича, який проживає за адресою: вул. Мате Залки, 10-Б, кв. 114 у

м. Києві.

Додатки:

1) Довідка з місця проживання.

2) Копії поштових конвертів.

3) Квитанція про сплату державного мита (8,50 грн.).

4) Квитанція про оплату витрат на інформаційно-технічне забезпечення розгляду справи (7,50грн.).

5) Копія заяви з додатками.