Кинезиотерапия – лечение движением. Больным показана легкая физическая нагрузка не меньше 2 – 3 раз в сутки. Благоприятно на болезнь воздействует прогулки на лыжах, плавание в бассейне.
-НПВС – для уменьшения воспалительных проявлений в суставах и снижения болевого синдрома:
Индометацин (75 мг. На ноч), диклофенак, мелоксикам – 22,5 мг/сут.
-Салазопроизводные (салазопиридазин, сульфасалазин) по 3 г 1 раз в сутки в течении 4 – 6 месяцев с последующим снижением дозы и переходом на поддерживающую дозу, которая составляет 0,5 г 1 раз в сутки.
-Цитостатические препараты при тяжелом прогрессирующем течении:
метотрексат 7,5 – 10 мг в неделю;
азатиоприн 100 – 150 мг в сутки;
-Гормональные препараты:
преднизолон 20 – 30 мг в сутки. Назначают до улучшения состояния, после этого препарат отменяют;
6-метилпреднизолон (метипред, салумедрол) внутривенно капельно по 1000 мг 3 дня подряд на 5% глюкозе.
При артрите периферических суставов используют внутрисуставное введение гормонов (дипроспан, метипред).
|
|
Для снятия мышечного спазма:
мидокалм 150 мг 2 раза в сутки;
сирдалуд 6 мг в сутки.
Для улучшения микроциркуляции в суставах назначают сосудистые препараты курсами – трентал, пентоксифилин, никотиновая кислота.
Физиотерапевтическое лечение – ультразвук с гидрокортизоном, индуктометрия, электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапию на пораженные суставы и отделы позвоночника.
Инфекционный эндокардит - воспаление эндокарда микробной этиологии, ведущее к нарушению функций и деструкции клапанного аппарата*. Характерное проявление воспаления — вегетации, располагающиеся на створках клапанов или на эндокарде свободных стенок сердца. Различают острый (длительностью от нескольких дней до 1—2 Нед) и подострый инфекционный эндокардит.
ЭТИОЛОГИЯ
Причиной воспаления эндокарда могут быть различные микроорганизмы. Чаще это бактерии, в связи с чем инфекционный эндокардит называют также бактериальным.
• Стрептококки (прежде всего зеленящий) и стафилококки выступают причиной инфекционного эндокардита более чем в 80% случаев.
• Воспаление миокарда могут также вызывать грибы Candida, Aspergillus, риккетсии, хламидии и др.
При остром инфекционном эндокардите причиной воспаления обычно бывает золотистый стафилококк, поражающий нормальные створки (первичный инфекционный эндокардит), что быстро приводит к их деструкции и возникновению метастатических очагов. Подострый инфекционный эндокардит обычно вызывает зеленящий стрептококк, такой эндокардит возникает на поражённых створках (т.е. вторичный инфекционный эндокардит, например, при недостаточности клапанов или стенозе отверстия). Для него не характерно образование метастатических очагов.
Отмечены особенности клинического течения и различия в этиологических факторах обычного инфекционного эндокардита, инфекционного эндокардита у наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно, а также инфекционного эндокардита клапанных протезов.