2015-07-21
188
Эталон ответа (билет 1, задание 2).
1. Нарушены потребности есть, дышать, спать, поддерживать температуру тела, учиться, играть, общаться, отдыхать.
Проблемы пациентки:
настоящие –
снижение аппетита, затруднение дыхания, нарушение сна, лихорадка, кашель; сердцебиение.
потенциальная –
высокий риск генерализации туберкулезного процесса, прогрессирования сахарного диабета, возникновения осложнений сочетанной патологии.
2. Приоритетная проблема:
лихорадка.
Цели:
краткосрочная –
уменьшить лихорадку в течение следующих 5 дней до субфебрильных цифр;
долгосрочная –
нормализация температуры тела к моменту выписки.
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ | |
| 1. Медсестра обеспечит пациентке физический и психологический покой. | Для психологического комфорта пациентки. | |
| 2. Медсестра организует индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой. | Для контроля за состоянием пациентки и своевременного проведения лечебно-диагностических процедур. | |
| 3. Медсестра будет измерять температуру тела каждые 2 часа, контролировать ЧДД, пульс, состояние сознания. | Для контроля за состоянием и своевременного выявления ухудшения состояния в случае его возникновения. | |
| 4. Медсестра обеспечит обильный прием жидкости (обильное питье в течение 2 суток). | Для предотвращения обезвоживания организма и уменьшения интоксикации. | |
| 5. Медсестра выполнит назначения врача. | Для эффективного лечения пациентки. | |
| 6. Медсестра применит методы физического охлаждения. | Для снижения температуры тела пациентки. | |
| 7. Медсестра проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового и витаминизированного питания, ограничении в питании легкоусвояемых углеводов, жиров. | Для компенсации потерь белка и повышения защитных сил организма, компенсации сахарного диабета, снижения риска прогрессирования сахарного диабета и его осложнений | |
| 8. Необходимо добиться стабилизации содержания сахара крови при применении противодиабетических и противотуберкулезных препаратов, так как успех лечения туберкулеза высок при условии компенсации обменных нарушений. | Для снижения риска ухудшения течения туберкулеза и сахарного диабета, взаимоотягощающего эффекта |
Эталон ответа(билет 2, задание 2).
|
|
|
Аминогликозид, активный в отношении быстро размножающихся внеклеточно расположенных микобактерии туберкулеза.
Вводят в\м в дозе 15-20 мг/кг/сут. 1 млн. Ед применяется 1 раз в cут., растворив в 0,25% р-ре новокаина.
Оказывает ототоксическое и нефротоксическое действие, возможны аллергические реакции, анафилактический шок.
