Слуховой анализатор

8 пара улитковая часть

Волосковые клетки Кортиева органа 1 нейрон – гангл спирале в улитке лаби­ринта® внутр слуховой проход + парс вестибю­лярис (рядом с 7 парой) ® выйдя из пирамиды® ствол® про­долговатый мозг 2 нейрон (передн и задн ядра)® частичный перекрест в мосту + 3 нейрон (трапецивидное тело, ядро оливы)® задние бугры чет­верохолмия,медиальное коленчатое тело® заднее бедро внутр капсулы® корона радиата® ви­сочная доля, верхняя височная изв, изв Гешля

Патология:

Обычно одностороннее поражение

Гипо- гипер- анакузия

Поражение наружного слухового прохода, среднее ухо- со­хране­ние костной про­водимости

Кортиев орган – нет восприятия высоких тонов, нет костной про­водимости

При раздражении височной доли – слуховые галюцинации

26. Иннервация гортани, глодки (9 пара - языкоглоточный нерв, 10 пара – блуждающий нерв),бульбарный и псевдо­буль­барный синдромы.

Языкоглоточный нерв:

Смешаный нерв состоит из чувствительных и двигательных воло­кон

Чувствительные:

Дендриты от мягкого нёба,задней трети языка, зева, глотки, над­гортанника, слу­ховой трубы и барабанной полости ® верхние и нижние узлы языкогло­точного нерва (1 ней­рон)находятся около яремного отверстия ® аксоны в продол­говатый мозг, в заднебо­ковой борозде позади олив® ядро одиночного пути(2 нейрон)® аксоны на противоположную сторону (перекрест) ® восхо­дящее направление® таламус 3 нейрон® аксоны ч/з заднюю треть зад­ней ножки внутренней капсулы ® кора нижний отдел постцен­тральной изв-ны

Вкус:

1/3 языка® нижний узел® я.одиночного пути® перекрест® я.таламуса® кора (парагимпокамп изв)

Двигательная часть:

Центральный нейрон в предцентральной изв®аксоны к двой­ному ядру (2 нейрон) своей и противоположной стороны® аксоны к шилоглоточной м-це поднима-

ющюю верхнюю часть глотки при глотании

Парасимпатическая часть:

Нижнее слюноотделительное ядро ® барабанный нерв ® ба­ра­банное сплете­ние ® ушной узел ® околоушная слюнная железа

Блуждающий нерв:

Чувствительная часть:

Рецепторы от твёрдой мозговой оболочки, задней стенки на­ружн слух про­хода, часть кожи уха, слизистой глотки, гор­тани, внутрен­них органов ® верх­ние и ниж­ние узлы н.вагус (1 нейрон) ® ак­соны в продолговатый мозг к чув­ствительному ядру одиночного пути (2 нейрон) ® таламус (3 нейрон) ® ч/з внутреннюю капсулу к коре постцентральная изв-на

Двигательная часть:

Центральный нейрон в предцентральной изв®аксоны к двой­ному ядру (2 нейрон) своей и противоположной стороны® аксоны к мышцам глотки, мяг­кого нёба, гор­тани, надгортан­ника и верхн части пищевода.

Вегетативная часть:

Передний отдел гипоталамуса® вегетативное дорсальное ядро ® внутр ор­ганы, сосуды, сердце.

Бульбарный синдром:

Поражение 9,10,12,пары по периферич типу

М.поражаться:

-ядра в продолговатом мозге

-корешки на основании мозга

-нервы

Клиника:

-паралич мягкого нёба, надгортанника, гортани.

-голос глухой (афония)

-речь невнятная (дизартрия)

-нарушение глотания (пища в нос)

-нет глоточного рефлекса

-фибриляции, атрофии, неподвижность языка

-нарушения в ДС и ССС

Этиология: опухоль ствола, полиневрит

Псевдобульбарный синдром:

Паралич центрального типа® нет выпадения безусловных стволовых рефлек­сов

При одностороннем поражении- клиники нет, нарушение12 пары- от­клонение языка в противоположную сторону, нет расстр-ва речи.

Только при двустороннем поражении центра 9,10,12 пар – рефлексы ораль­ного автоматизма, атрофий нет.