Эталон ответа к билету №17

Расскажите о принципах диагностики опухолей легких. Назовите стадии рака. Расскажите о профилактике, прогнозе и принципах лечения.

Обязательные лабораторно-инструментальные исследо­вания: клинический анализ крови: может быть анемия, лимфопения, увеличение СОЭ; рентгенография грудной клетки: центральный рак ха­рактеризуется затемнением доли или сегмента легкого, периферический- плотная округлая тень небольшого диаметра чаще в верхних долях; компьютерная томография; бронхоскопия, позволяющая определить локализацию и распространенность опухолевого процесса с биопси­ей, определяющей гистологические особенности опу­холи; ангиография бронхиальных артерий; цитологическое исследование мокроты; иммунологическое, цитогенетическое исследование, выявление опухолевых маркеров.

Выбор метода лечения зависит от стадии развития, гистоло­гических особенностей опухоли. Радикальное лечение - полная ликвидация всех оча­гов опухолевого роста, возможен при 1, 2, 3 стадиях опухоли. Основной метод радикального лечения - хи­рургический. Паллиативное лечение -воздействие на опухоль с целью уменьшения массы опухоли и задержки роста, что способствует продлению жизни пациента. Основ­ной метод паллиативного лечения - химиотерапия.Основные химиотера-певтические препараты: циклофосфан, винкристин, таксол и др. Симптоматическое лечение - лечение, направленное на устранение или ослабление тягостных для пациента проявлений заболевания. Обезбо-ливающие: ненаркотические и наркотические аналгетики - анальгин, баралгин, морфин, промедол и т.п.); нестероидные противовоспалительные препараты (кеторол, диклофенак). Антибактериальные препараты при развитии перифокальной пневмонии. Коагулянты при кровотечении. Кардиотонические препараты при кровотечении.

Первичная профилактика: массовые флюорографические обследования; своевременное лечение хронических заболеваний лег­ких; уменьшение запыленности, загазованности атмосфер­ного воздуха; борьба с профессиональными вредностями на про­мышленных предприятиях; борьба с курением.