Эталон ответа к билету №35

Дайте определение понятий: «электрокардиография», «электрокардиограф», «электрокардиограмма». Расскажите об условиях проведения ЭКГ исследования, целях, подготовке пациента.

Электрокардиография - неинвазивный метод исследова­ния, основанный на графической регистрации (с поверхно­сти тела) электрических процессов, возникающие в мышце сердца при ее возбуждении. Электрокардиограмма (ЭКГ) - кривая, отражающая элек­трическую активность сердца. ЭКГ позволяет оценить важные функции сердца- автома­тизм, возбудимость, проводимость. Электрокардиограф - прибор, регистрирующий изменение разности потенциалов между двумя точками в электрическом поле сердца во время возбуждения.

Условия проведения исследования:

• ЭКГ регистрируется в специальном кабинете, помеще­ние кабинета должно быть теплым, сухим, светлым, находящимся вдали от подъемных лифтов, электромо­торов, физиотерапевтических и рентгенологических установок.

• Кушетка и электрокардиограф должны находиться на расстоянии не менее 1,5 - 2 м от проводов электросети.

• Пациент перед исследованием должен получить пол­ную информацию о проводимом исследовании, его полной безопасности и безболезненности.

• У пациента следует получить информированное согла­сие на проведение исследования.

• Исследование следует проводить после 10-15 минут­ного отдыха и не менее чем через 2 часа после приема пищи.

• Пациента раздевают до пояса, освобождают голени от брюк, колготок и т.п., а затем укладывают на кушетку или кровать.

• Во время исследования пациент лежит на спине, в удобной свободной позе, расслабившись, не двигаясь, с вытянутыми вдоль туловища руками, так как мышеч­ная дрожь и напряжение искажают запись.

• Кушетка или кровать, на которой лежит пациент долж­на быть удобной, широкой, под головой исследуемого должна быть мягкая подушка, при наличии одышки следует положить дополнительную подушку или под­головник.

• Перед исследованием кожу в местах наложения элек­тродов следует обработать специальными электродны­ми пастами или гелями.

• Запись ЭКГ осуществляют при спокойном дыхании. Вначале записывают ЭКГ в стандартных отведениях, затем в усиленных отведениях с конечностей и в груд­ных отведениях. В каждом отведении записывают не менее 4-5 сердечных циклов.

Анализ ЭКГ имеет несколько этапов: определение сердечного ритма и проводимости; подсчет числа сердечных сокращений; определение положения электрической оси сердца; анализ зубцов, сегментов, интервалов.