Возбудители грибковых кишечных инфекций

Histoplasma capsulatum вызывает гистоплазмоз с поражением ретикулоэндотелиальной системы; образуются гранулемы с поражением легких, носоглотки, гортани, желудочно-кишечного тракта и кожи. Распространен в США, странах Центральной и Южной Америки; встречается в почве, особенно при загрязнении экскрементами птиц и летучих мышей; содержится в птичьих гнездах и пещерах, заселенных летучими мышами. Инфицирование происходит при вдыхании пыли со спорами. Больной человек для окружающих не заразен.

H. capsulatum – диморфный гриб: в макрофагах, гистиоцитах, тканях образует дрожжевую форму; на среде Сабуро при 20-25⁰С растет в мицелиальной форме, а при 37⁰С на кровяных средах - в дрожжевой форме. Несмотря на название капсулу не имеет.

Колонии состоят из септированных ветвистых гиф диаметром до 5мкм. Макроконидии крупные округлой или грушевидной формы (диаметром 10-25мкм) с шиповидными выступами. Микроконидии каплевидные, размером 2-6мкм. Образуются также хламидоспоры.

Тканевая фаза: в тканях появляются округлые маленькие клетки диаметром 2-5мкм., которые размножаются почкованием с узкого конца клетки. Почки располагаются цепочкой.

Конидии, попавшие в легкие через дыхательный тракт, захватываются альвеолярными макрофагами и при определенных условиях почкуются, а затем распространяются по всему организму. Заболевание чаще протекает бессимптомно. Небольшие воспалительные или гранулематозные очаги в легких и селезенке кальцифицируются. Более тяжелые случаи сопровождаются развитием пневмонии. При этом в легких образуются милиарные, множественные узелковые или паренхиматозные поражения, напоминающие туберкулезные очаги. Тяжелый диссеминированный гистоплазмоз наблюдается в незначительном числе случаев, особенно у детей, стариков и лиц с иммунодефицитами, и часто заканчивается смертью.

Гистоплазмоз встречается повсеместно, хотя эндемический характер данного заболевания отмечается для отдельных стран, например центральных и восточных штатов США. Возбудитель обитает в почве, особенно загрязненной птичьим пометом или испражнениями летучих мышей. Свежий помет и испражнения не содержат Н. capsulatum, а только обогащают почву как среду обитания возбудителя.

Гриб довольно устойчив к факторам окружающей среды. Его споры в сухой почве могут сохраняться до 4 лет, а при нагревании до 45°С - в течение 30 мин. Описаны штаммы гриба, сохраняющие свою жизнеспособность в нагретом до 63°С молоке. Споры гриба сохраняются в течение 20мес. при 4°С и до 2 мес. при 37°С. Растворы формалина (1:1000-2000) оказывают на них губительное действие.