Профилактика инсульта

Активное выявление и адекватное лечение больных артериальной гипертонией.

Предупреждение кардиоэмболического инсульта у больных с нарушениями ритма сердца.

Предупреждение повторных острых нарушений мозгового кровообращения у больных с ТИА или “малым” инсультом, включая хирургические методы.

Медикаментозная коррекция нарушений липидного обмена у лиц с ИБС, а также с атеросклеротическим поражением сонных артерий.

Вторичная профилактика нарушения мозгового кровообращения

Антигипертензивная терапияИнгибиторы ангиотензинпревращающего ферментаБлокаторы рецепторов ангиотензина IIАнтитромботическая терапияАцетилсалициловая кислотаДипиридамоКлопидогрел

Гиполипидемическая терапия

Каротидная эндартерэктомия

Инфаркт спинного мозга (верхний и нижний)

Инфаркт встречается в любом отделе спинного мозга. Клиническая картина определяется уровнем поражения и индивидуальными особенностями кровоснабжения, в том числе локализацией зон смежного кровоснабжения и анастомозами. При артериальной гипотонии инфаркт спинного мозга развивается в том участке, который хуже всего кровоснабжается, - чаще всего в сегментах ThЗ-Th4 в зоне смежного кровоснабжения передней и задних спинномозговых артерий. При таких инфарктах остро развиваются парез и спастичность при минимальных расстройствах чувствительности. Неврологические нарушения напоминают таковые при боковом амиотрофическом склерозе.

Острый инфаркт в бассейне передней спинномозговой артерии сопровождается параплегией или тетраплегией, выпадением болевой и температурной чувствительности при сохранении вибрационной и проприоцептивной, нарушением функции тазовых органов. Неврологические расстройства возникают остро или нарастают в течение нескольких минут или часов. Часто на уровне инфаркта появляется острая боль в спине по средней линии, порой иррадиирующая. Возможны инфаркты в одном из передних квадрантов спинного мозга. В таких случаях развивается гемиплегия или моноплегия, а также нарушение болевой чувствительности и нарушение температурной чувствительности на противоположной стороне. В остром периоде инфаркта вследствие спинального шока часто развивается арефлексия, которая позже сменяется гиперрефлексией и спастичностью.

Опухоли головного мозга

Классификация опухолей нервной системы по локализации