Жалобы

Паспортная часть.

Ф.И.О.: Андреещева Людмила Александровна

Возраст: 34 года (8.12.80г). Пол: женский

Домашний адрес: Панинский р-он, п.г.т. Панино, ул.Колхозная 21

Безработная
Семейное положение: замужем
Дата поступления: 20.03.15г

Дата курации: начало 23.03.15г, окончание 26.03.15г.

Жалобы.

На момент курации больная предъявляет жалобы на онемение указательного и большого пальцев правой руки, невозможность сдерживать позывы на мочеиспускание, шаткость походки.

Анамнез настоящего заболевания.
С конца лета 2014 года стали беспокоить частые головные боли. В ноябре 2014 года заразилась от своих детей: их тошнило и рвало сутки, температуры не было. Через день такие же симптомы появились и у больной, но они держались дольше одного дня. На второй день вызвали скорую помощь, фельдшер уколол противорвотное. Рвота прекратилась, но тошнота оставалась ещё двое суток вместе со слабостью, сонливостью, головокружением, шаткой походкой, нечёткостью зрения, и высоким артериальным давлением (170/110). Онемела правая половина языка. Через два дня обратилась к терапевту по месту жительства, была госпитализирована в Панинскую ЦРБ в терапевтическое отделение, где получала лечение по поводу высокого артериального давления. Давление вернулась к нормальным для неё цифрам - 120/80, но после выписки она продолжала ещё какое-то время(точно не помнит) принимать лористу (по 1 таблетке утром) и эналаприл (по 1 таблетке 2 раза в день). По рекомендации терапевта сделала МРТ головного мозга (ноябрь) в Воронеже и привезла снимки терапевту в Панинскую ЦРБ. На снимках - множественные гиперинтенсивные очаги. Получила направление к неврологу в Воронежскую ОКБ№1. В ОКБ сдала анализы, получила рецепт для лечения, рекомендацию сделать повторное МРТ в феврале и вернулась в Панинскую ЦРБ в терапевтический стационар для прохождения лечения. Получала: кальция глюконат 10%-10мл в/в; метипред 1000мг в/в 1р/д №3,750мг №1, 500мг №1; омез по 1 табл/день №7; аспаркам 1таб 3р/д 7 дней, церебролизин 10 мг в/в №10; актовегин 5мг в/в №10(декабрь). Перестал неметь язык. В январе онемение появилось снова, но ещё и в первых двух пальцах правой руки. Периодически по всему телу стали «бегать мурашки», их появление ни с чем не связывает. В феврале сделала МРТ головного и спинного мозга: на снимках увеличилось количество очагов в головном мозге, найден очаг и в спинном на уровне С2. После этого была на консультации у невролога в ОКБ, определились с датой плановой госпитализации – 20.03.15г. В данный момент находится в стационаре неврологического отделения ОКБ№1 четвертый день. Получает прозерин 0.05% - 1мл, солу-медрол 100 мг в/в кап.