Срок годности. Условия хранения и транспортирования

Срок годности 2 года. Препарат хранят (в недоступном для детей месте) и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.

2.Внутрикожная аллергическая проба основана на способности организма, сенсибилизированного бруцеллезным антигеном, специфически отвечать местной реакцией (отек, болезненность) на внутрикожное введение бруцеллезного аллергена. Реакция специфична, но выявляется у больных позднее, чем антитела, и сохраняется очень долго, иногда годами, после исчезновения клинических симптомов. Необходимо иметь в виду, что аллергическая реакция может быть положительной в случаях бессимптомной инфекции, а также у привитых живой бруцеллезной вакциной и у лиц, длительно контактировавших со специфическим антигеном.

Техника постановки пробы.

Бруцеллезный аллерген вводится внутрикожно в количестве 0,1 мл. Инъекция делается с соблюдением асептики на ладонной поверхности предплечья шприцом с тонкой иглой (техника, тождественная реакции Манту, Шика и Дика). Учет реакции производится через 24 - 48 часов после введения аллергена путем осмотра и ощупывания кожи. В некоторых случаях аллергическая реакция становится положительной к 72 часам.

При положительной реакции на месте введения аллергена появляется красноватая или бледная болезненная отечность удлиненной или овальной формы. Отек может быть хорошо контурирован с ясным возвышением над уровнем нормальной кожи. При слабовыраженной реакции отек распознается только при ощупывании (сравнить с аналогичным участком кожи на другой руке). Гиперемию кожи при отсутствии отека принимают за отрицательный результат. При учете реакции отмечается размер отека в сантиметрах (длина и ширина), степень болезненности через 24 и 48 часов. При отрицательном результате следует учитывать реакцию и через 72 часа.

Оценка реакции.

Наличие выраженного отека кожи на месте введения аллергена считается положительной аллергической реакцией. Отсутствие болезненности и гиперемии при наличии отека не исключает положительной оценки пробы.

Реакция, появившаяся и исчезнувшая ранее шести часов после введения аллергена, считается неспецифической.

У людей, высокосенсибилизированных к бруцеллезному антигену, возможна общая реакция организма на введение бруцеллина с повышением температуры, ознобом, головной болью и недомоганием.

Оценка реакции: слабо положительная - слабо выраженный отек не более 2 см в диаметре, положительная - отек размером от 2 до 6 см в диаметре, резко положительная - отек свыше 6 см, иногда сопровождающийся лимфааденитом и общей реакцией организма.

Ситуационная задача

все симптомы брюшного тифа

Заболевание начинается постепенно. Часто больной не может точно укачать день начала заболевания, Отмечаются недомогание понижение работоспособности, плохой аппетит, запоры, реже понос, бессоница. Изретко наблюдаются носовые кровотечения и катаральная ангина.

Температура тела постепенно нарастает к концу 1 недели достигает 39-40*С.

Обложенный белым налетом язык с отпечатками зубов по краям. В тяжелых случаях при высокой температуры тела, отсутствии аппетита язык становится сухим, к налету присоединяется кровь и он приобретает коричневый цвет. Живот вздут вследствие метеоризма. При пальпации правой подвздошной облости обращается на себя внимание урчание в результате перемещение газов и жидкого содержимого в кишечнике. К концу 1-ой недели увеличивается селезенка и печень. Несмотря на высокую температуру больной бледен характерна заторможенность психики: больной вялый необщительный. Отмечаются отставания пульса от температуры тел.

Путь передачи инфекции водный вода была инфицировано мочой или калом больного.

· Все больные подлежат госпитализации. В настоящие время для лечения брюшного тифа используют левомицедин, применение которого изменило течение этой болезни. Блогадаря применения левомицетина летальность снизилась. Назначают его внутрь за 20-30 мин до еды (для взрослых) 0,5г в сутки в четыре приема до 2-го дня нормальной температуры и еще 8-10 дней по 0,5г 3 раза в сутки.

Билет 22

1 Анафилактический шок это тяжелое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, развивающееся при контакте организма с некоторыми чужеродными веществами (антигенами). Анафилактический шок относится к аллергическим реакциям немедленного типа, при которых соединение антигена с антителами вызывает выброс в кровеносное русло ряда биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин). Эти вещества обуславливают повышение проницаемости кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах, спазм мышц внутренних органов и целый ряд других нарушений. Кровь скапливается на периферии, артериальное давление падает, внутренние органы и мозг не получают достаточного количества кислорода, что и является основной причиной потери сознания.

Нужно понимать, что такая реакция организма на чужеродные вещества является неадекватной, гиперергической (т.е. сверхсильной). Тяжесть состояния человека обусловлена сбоем иммунологического ответа самого организма.