Особенности профессиональной деятельности судебных психиатров-экспертов

Разнообразие, сложность и ответственность задач, стоящих перед судебными психиатрами-экспертами, требует от них особой чёткости методологических подходов. Решая вопрос о «вменяемости/невменяемости» в уголовном процессе, эксперт должен определить возможность обвиняемого осознавать фактический характер и общественную опасность своих деяний либо руководить ими в момент совершения правонарушения. СПЭ, используя все достижения общей психиатрии, помогает следствию и суду претворять в жизнь гуманность существующего закона, согласно которому ООД психически больных не расцениваются как преступление, а совершивший такие поступки психически больной не считается преступником.

Деятельность судебных психиатров отлична от работы психиатров общего профиля по следующим причинам:

- поступление на СПЭ лиц с особенностями предшествующей жизни и психического состояния (например, их криминальное прошлое, склонность психического расстройства к рецидивам и др.);

- необходимость наличия у судебного психиатра-эксперта предшествующего клинического опыта и ориентировки в правовых вопросах («правовая грамотность»);

- работа при проведении СПЭ не только с психически больными, но и со здоровыми в плане психики лицами;

- контакт на СПЭ со стёртыми формами психических расстройств, последствиями психозов, что затрудняет экспертную оценку состояния и прогноза;

- возможность возникновения у обвиняемых, подсудных в ходе следствия, суда психогенных расстройств вплоть до реактивных психозов, или «наслоения» различных психических нарушений на уже имеющиеся у них;

- неточность изложения анамнеза заболевания (истории болезни) подэкспертных со стороны родственников (часто «психопатологизируют» историю заболевания) с целью уклонения подэкспертного от уголовной ответственности;

- попытки симуляции (демонстрации заболевания, которого нет) психических расстройств подэкспертными (как впервые возникших, так и с целью сокрытия уже имеющихся: известны даже случаи «превентивной» (предварительной) госпитализации, когда будущие преступники направлялись по их настоянию в психиатрический стационар, изображая признаки несуществующей болезни);

- нередкость случаев диссимуляции – сокрытия психического расстройства (особенно при бредовых синдромах) после вынесения заключения «невменяем», что может привести к преступлению при реализации содержания галлюцинаторно-бредовых переживаний, если больной оказывается вне лечебного психиатрического учреждения;

- лечение подэкспертного - неотъемлимая часть деятельности судебных психиатров-экспертов, что позволяет снять острые психотические нарушения (бред, галлюцинации) и антисоциальные тенденции, возникающие в ходе обострения психических расстройств: агрессивность, дисфорию, депрессию и др.

Кроме того, они несут правовую ответственность (дают расписку) за дачу заведомо ложного заключения и разглашение данных предварительного расследования. Особенностью правового положения экспертов является их независимость от сторон в судебном процессе (они в ведении Государственного Комитета судебных экспертиз, их труд не оплачивается какой-либо заинтересованной стороной…).