Доврачебная помощь. Освобождение конечности от обуви и одежды. Контроль и исправление повязок, при необходимости дополнительное подбинтовывание, исправление кровоостанавливающего жгута. Если жгут импровизированный, его меняют на табельный. Инфузия кристаллоидных растворов (натрия хлорид 0,9%, 400 мл). Эвакуация на следующий этап в срочном порядке.
Первая врачебная помощь. С сортировочной площадки направляется в перевязочную в первую очередь. Внутримышечно вводят 1 мл 2% промедола, антигистаминные препараты, 400 000 ЕД пенициллина, 0,5 мл столбнячного анатоксина. Катетеризация мочевого пузыря, контроль диуреза. Внутривенная инфузия кровезаменителей (1000- 1500 л), 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 10 мл 10% раствора кальция хлорида. У пострадавшего имеются признаки необратимой ишемии конечности - жгут необходимо оставить. Осуществляется транспортная иммобилизация правой ноги табельными шинами из комплекта Б-2. Конечность охлаждают при помощи криопакетов. По возможности обеспечивают пострадавшего обильным щелочным питьем. Эвакуация на следующий этап в первую очередь.
|
|
Ответ на клиническую задачу № 5
Диагноз. СДС левой нижней конечности легкой степени. Шок I степени.
Тактика и лечение.
Первая помощь. Внутримышечное введение промедола 2%, 1 мл. Извлечение пострадавшего из-под завала. Перевязка раневой поверхности с помощью ППИ. Иммобилизация левой ноги подручными средствами. Эвакуация на следующий этап в первую очередь.
Доврачебная помощь. Освобождение конечности от обуви и одежды. Контроль и исправление повязок, при необходимости дополнительное подбинтовывание. Инфузия кристаллоидных растворов (натрия хлорид 0,9%, 400 мл). Внутривенно 2 мл 50% раствора анальгина.
Первая врачебная помощь. С сортировочной площадки направляется в перевязочную в первую очередь. Внутримышечно вводят 1 мл 2% промедола, антигистаминные препараты, 400 000 ЕД пенициллина, 0,5 мл столбнячного анатоксина. Катетеризация мочевого пузыря, контроль диуреза. Внутривенная инфузия кровезаменителей (1000- 1500 л), 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 10 мл 10% раствора кальция хлорида. Выполняется новокаиновая блокада, транспортная иммобилизация табельными шинами из комплекта Б-2. Охлаждение конечности при помощи криопакетов. По возможности обеспечивают пострадавшего обильным щелочным питьем. Эвакуация на следующий этап в срочном порядке.