Патологическая анатомия

Местные изменения. Макроскопически желудок и тонкая кишка в первые дни болезни переполнены жидким содержимым с белесоватыми и зеленоватыми хлопьями. В толстой кишке изменения минимальные, иногда встречаются точечные кровоизлияния в слизистую оболочку. Иногда образуются изъязвления слизистой оболочки тонкой кишки вдоль прикрепления брыжейки. Язвы овальные, размерами 0,2- 2,0 см. Иногда в кишке возникает пневматоз как результат газообразующей способности кишечной палочки. Микроскопически в желудке картина катарального гастрита. В тонкой кишке (тощем и подвздошном отделах) отмечается десквамация дистрофически и некробиотически изменённого эпителия ворсин слизистой оболочки с круглоклеточной воспалительной инфильтрацией собственной пластинки.

Общие изменения при коли-инфекции возникают как проявления токсикоза и эксикоза (обезвоживание). Кожа ребёнка сухая, морщинистая. В печени наблюдается жировая дистрофия, в почках и миокарде – белковая дистрофия, в головном мозге – расстройство кровообращения и отёк.

Осложнения. Возможноразвитие вирусно-бактериальной или бактериально-бактериальной бронхопневмонии, сепсиса с метастатическим гнойным менингитом. Возможны осложнения характерные для дизентерии.

Причины смерти могут быть токсикоз и эксикоз, а также осложнения.

ГЛОССАРИЙ ТЕМЫ

Diphtheria – острая инфекционная болезнь преимущественно детского возраста.

Mesopharingitis diphtherica – дифтерийный мезофарингит- дифтерия зева.

Angina diphtherica – дифтерийная ангина, протекает с отторжением фибриновых плёнок и образованием язв на миндаликах.

Laryngitis-membranacea (crup vera), laryngitis diphtherica cruposa – истинный круп, фибринозный ларингит.

Vulneris diphtherica – дифтерия раны, редкая инфекция.

Scarlatina – скарлатина – острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста.

Angina necrotica – некротическая ангина как проявление скарлатины.

Pseudocrup – ложгый круп – отек и рефлекторный спазм гортани с приступообразным течением.

Meningitis cerebro-spinalis epidemica – эпидемический цереброспинальный менингит, менингококковая инфекция.

Leptomeningitis cerebralis purulenta – гнойное воспаление мягкой мозговой оболочки.

Encephalitis purulenta acuta (abscessus cerebri) – острый гнойный эцефалит проявляется в виде абсцессов как осложнение менингококкового менингита, так и других гнойных инфекций.

Hydrocephalus – водянка головного мозга.

Enteritis coli-bacillaris- коли-бациллярная инфекция, чаще поражает ранний детский возраст, тяжелые формы болезни напоминают холеру, поэтому в давние времена её называли cholera infantum.