Пупочный сепсис

Характеризуется вовлечением в процесс пупочной вены, идущей к воротам печени, и пупочных артерий, соединяющихся с дистальной частью аорты. В сосудах пупочного канатика развивается воспаление; в случаях острого тяжелого течения воспаление приобретает характер гнойного, при вялом течении – продуктивного.

В пупочных артериях после рождения кровоток прекращается, что создает условия для размножения микроорганизмов и развития тромбоартериита. Диссеминация возбудителя происходит редко, чаще процесс распространяется по протяжению.

Тромбофлебит пупочной вены возникает реже, но сопровождается гематогенной генерализацией с развитием септикопиемии. Процесс распространяется на воротную вену и может осложниться перитонитом и пилефлебитическими абсцессами печени. По аранциеву (венозному) протоку возбудитель попадает в нижнюю полую вену и легкие, где образуются подплевральные множественные абсцессы. В результате распространения инфекта по артериям большого круга кровообращения возможно развитие гнойников в других органах.

Реже возникает сепсис с другой локализацией первичного очага. При гнойном отите процесс может распространиться на височную кость, где возникает гнойный остеомиелит, осложнением которого являются менингит, абсцессы головного мозга.

Особенность сепсиса новорожденных:

· отсутствие гиперплазии селезенки и лимфатических узлов,

· возникновение очагов экстрамедуллярного кроветворения,

· скудная инфильтрация интерстиция паренхиматозных органов (печени, почек, легких) лимфоцитами и лейкоцитами,

· гемолиз эритроцитов, при тяжелом течении сопровождающийся гемолитической желтухой.

ГЛОССАРИЙ ТЕМЫ

Herpes – герпес, вирусная инфекционная болезнь

Cytomegalia – цитомегалия, инфекционная болезнь, вызываемая вирусом группы герпеса.

Toxoplasmosis – токсоплазмоз, инфекционная болезнь, вызываемая одноклеточным паразитом, поражает головной мозг

Sepsis neonatorum – сепсис новорожденного, нозологическая форма сепсиса периода новорожденности.

Sepsis umbilicalis – пупочный сепсис, один из вариантов сепсиса детского возраста.

САМОСТОСТОЯТЕЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ