Классификация нарушений мозгового кровообращения

Все острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) делятся на преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и инсульты.

Под преходящими понимают такие расстройства мозгового кровообращения, клинические проявления которых исчезают в течение 24часов.

Инсульт – это острое расстройство мозгового кровообращения со стойким нарушением функции мозга.

К наиболее значимым корригируемым факторам риска инсульта относят курение, злоупотребление алкоголем, артериальную гипертонию, атеросклеротический стеноз сонных артерий, гиперхолестеринемию, заболевания сердца и сахарный диабет.

Любой инсульт – это кульминация хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК) явной или скрытой.

ХНМК – это медленно и постепенно нарастающий дефект мозгового кровообращения.

Причиной ХНМК являются гипертоническая болезнь, атеросклероз мозговых сосудов, стеноз позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, реже артериальная гипотония и болезни крови.

В I стадии ХНМК (неврозоподобная) наблюдаются умеренные головные боли, снижение памяти и внимания, повышенная слезливость. Трудоспособность не нарушена.

Во II стадии люди становятся взрывчатыми, неуживчивыми в коллективе, память снижена, могут быть грубые ошибки в работе, есть определенное снижение критики к своему состоянию.

Именно в этой стадии могут периодически наблюдаться кризовые состояния:

1. ТИА – транзиторные ишемические атаки.

2. Церебральные сосудистые кризы (ГЦК – гипертонический церебральный криз).

В том и другом случае клинические проявления исчезают за 24 часа, но при ГЦК преобладает общемозговая симптоматика, а при ТИА – очаговая.

Инсульт – ОНМК с повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

Инсульты бывают геморрагические и ишемические (соотношение в среднем 1: 5).

В структуре общей смертности в России инсульты занимают 2 места, уступая лишь кардиоваскулярной патологии. В течение года после инсульта умирают примерно 50% больных, т.е. каждый второй, а из оставшихся в живых лишь 20% могут вернуться к прежней работе (малый инсульт), а 80% имеют те или иные неврологические дефекты.