БІЛЕТ №

1. Ви фельдшер ФАПу:

Вас викликали до пацієнта, що скаржиться на напад ядухи. З анамнезу: в минулому страждав хронічним бронхітом на протязі 10 років.

Об’єктивно: паацієнт стоїть обпершись на підвіконня, обличчя одутле, дихання утруднене, видих подовжений. Над легенями коробчатий перкуторний звук, дихання жорстке, велика кількість свистячих хрипів. ЧДР – 32 за 1 хв. Тони серця заглушуються дихальними шумами. Пульс 95 за 1 хв., ритмічний А/Т 115/80 мм рт.ст. Живіт м’який, безболісний, печінка на краю реберної дуги.

Завдання:

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

2.Ви фельдшер швидкої допомоги

Пацієнт Ф., 36 років, викликав “Швидку допомогу”. Скарги на головокружіння, загальну слабкість, кров’яну блювоту, яка з’явилась годину тому. З анамнезу: пацієнт на протязі 5 років страждає виразковою хворобою. Неодноразово лікувався у зв’язку з загостренням, останній раз - рік тому.

Об’єктивно: пацієнт блідий, шкіра волога, система дихання без особливостей. ЧДР – 17 за 1 хв. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс 110 на хв., слабкого наповнення, АТ 80/50 мм рт. ст. Язик обкладений білим нальотом, живіт м’який, помірно болісний в епігастральній ділянці, печінка не збільшена, випорожнень не було.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

3. Пацієнтка К., 20 років. Скаржиться фельдшеру ФАПу на колючий біль в ділянці серця, серцебиття, задишку при фізичному навантаженні, ниючий біль в суглобах, (коліні, ліктеві), підвищення температури тіла на вечір до 37,7⁰С. З анамнезу: хворіє біля 1 року. В минулому – часті ангіни. Місяць тому перенесла ангіну на ногах, після чого з’явились перераховані скарги.

Об’єктивно: шкірні покриви бліді, суглоби не змінені. Мигдалики зрощені з передніми дужками, збільшені, рихлі, гіперемійовані, в криптах- серозно-гнійний вміст. Над легенями – ясний перкуторний звук, дихання везикулярне. ЧДР – 18 за 1 хв. Ліва межа серця по лівій середньоключичній лінії в V міжребір’ї, тони серця приглушені, на верхівці – ніжний систолічний шум. Пульс 92 за 1 хв., ритмічний. АТ 110/90 мм рт.ст. Органи черевної порожнини без патології.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Визначіть принципи лікування.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

4. Ви фельдшер ФАПу:

Вас викликали до пацієнта Р., 32 років. Скарги: підвищення температури до 40⁰ С, нездужання, болі в горлі, кровоточивість ясен. З анамнезу: захворів гостро. Хворобу пов’язує з перебуванням в зоні Чорнобильської катастрофи.

Об’єктивно: шкіра бліда, поодинокі геморагії, мигдалики збільшені, гіперемійовані, на них нальоти сірого кольору, ясна кровоточать. Шийні лімфатичні вузли збільшені. Над легенями – без особливостей. ЧДР – 20 за 1 хв. Тони серця глухі, ритмічні. Пульс 110 за 1 хв. А/Т 115/80 мм рт.ст., живіт м’який, болючий в правому підребір’ї. Печінка виступає на 3 см нижче реберної дуги. Пальпується селезінка. При попередньому дослідженні крові виявлено: еритроцити 2,6х10¹²/л, Нв 87г/л, кольоровий показник 0,7, лейкоцити 75х10⁹/л, в лейкоцитарній формулі – бластні клітини, ШОЕ 68 мм за год.

Завдання:

1. Поставте діагноз, обґрунтуйте його.

2. Визначіть принципи лікування

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

2. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Вас викликали до пацієнтки Г., 49 років. Скарги: (зі слів родичів) раптове відчуття голоду, неспокій, тремтіння кінцівок, 10 хвилин назад втрата свідомості. В анамнезі: хворіє цукровим діабетом, лікувалась амбулаторно, опівдні на оздоров пункті їй було введено 26 ОД інсуліну.

Об’єктивно: шкіра бліда, волога, тонічні судоми. ЧДР – 18 за 1 хв., пульс 96 за 1 хв., ритмічний, слабкого наповнення. А/Т із-за судом виміряти не вдалось.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.