Гексопреналин - селективный агонист β2-адренорецепторов, обладает выраженным и длительным действием.
Применяется при преждевременных родах в случае маточных сокращений без укорочения и расширения шейки матки, для торможения преждевременных схваток при наличии сглаженной шейки матки или раскрытии зева матки, для иммобилизации матки перед, во время и после наложения акушерских щипцов и перед кесаревым сечением; для быстрого подавления схваток при родах в случае острой внутриматочной асфиксии плода (фетальный дистресс), перед ручным поворотом плода из поперечного положения, в случае выпадения (пролапса) пуповины, а также при осложненной родовой деятельности.
Противопоказания к назначению, общие для всех β2-адреномиметиков: гиперчувствительность, маточное кровотечение, преждевременная отслойка плаценты, инфекционные поражения слизистой оболочки полости матки; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек, щитовидной железы, закрытоугольная форма глаукомы.
|
|
Побочные действия: легкий тремор (в особенности рук), чувство напряжения скелетной мускулатуры, расширение периферических сосудов, головная боль, сердцебиение (при повышенной чувствительности к Β-адреномиметикам); редко -кратковременные мышечные судороги, аллергические реакции, снижение диуреза.
б) Гестагены
(Оксипрогестерона капронат)
Применяется внутрь в таблетках при привычных и угрожающих выкидышах в I триместре беременности, нарушениях менструального цикла и для контрацепции. Побочные эффекты: тошнота, головная боль, нагрубание молочных желез.
Выпускается в форме масляного раствора для внутримышечных инъекций (12,5%-1 мл и 25%-1 мл по 2- 4 мл 1 раз в неделю), применяется при привычных и угрожающих выкидышах в первой половине беременности. Противопоказан во второй половине беременности. Применение препарата сопровождается выраженной тахикардией.
в) Средства для наркоза (энфлуран) и анксиолитики (диазепам) иногда приме
няют для ослабления чрезмерно сильных родовых схваток
Энфлуран — летучая жидкость, средство для ингаляционного наркоза. Применяется для анальгезии при родах и для ослабления чрезмерно сильных родовых схваток.
Диазепам — анксиолитик, который применяется в акушерстве при угрожающих преждевременных родах с риском аборта (только после I триместра беременности).
Ампулы 0,5%-2 мл в/в, в/м
г) Спазмолитики миотропного действия
Магния сульфат подавляет сократительную активность миометрия, оказывает спазмолитическое миотропное действие. В акушерской практике используется при эклампсии для снижения артериального давления и устранения судорог, вводят парентерально. Ампулы 25%- 10 мл в/в, в/м