ПРОБЛЕМЫ:
· настоящие:
Ø ограничение физической активности;
Ø боль в суставах;
Ø нарушение сна из-за болей;
Ø психологический дискомфорт;
Ø гиподинамия;
· потенциальные:
Ø риск возникновения пролежней;
Ø риск возникновения запоров;
· приоритетные:
Ø боль в суставе.
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: уменьшить боль через 1-2 дня.
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: к моменту выписки ребенок адаптирован к своему состоянию.
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА | МОТИВАЦИЯ |
1. Медсестра обеспечит ребенку физический и психических покой. | Для улучшения состояния ребенка. |
2. Обеспечить вынужденное положение. | Для уменьшения болей. |
3. Обеспечить постановку холодного компресса на область сустава (по назначению врача). | Для уменьшения болей. |
4. Медсестра будет проводить простейший комплекс ЛФК и массаж (по назначению врача). | Профилактика пролежней и гиподинамии. |
5. Медсестра проведет беседу с родственниками о психологической поддержке. | Для облегчения адаптации девочки к своему положению. |
ОЦЕНКА: состояние девочки значительно улучшится, боль в суставах не беспокоит.
Студент демонстрирует на фантоме технику в/в струйного вливания.
ЗАДАЧА №2
1. Синдром острой сосудистой недостаточности (коллапс).
2. Алгоритм действий:
· вызвать врача.
· уложить ребенка на ровную поверхность с приподнятыми на 40-50 градусов ногами (под ноги валик);
· расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс);
· обеспечить доступ свежего воздуха;
· обрызгать лицо и тело холодной водой;
· дать вдохнуть пары нашатырного спирта;
· похлопать по щекам;
· надавить на болевую точку у основания носовой перегородки;
· после выхода из обморока напоить сладким горячим чаем.
БИЛЕТ №16
ЭТАЛОН ОТВЕТА