ПРОБЛЕМЫ:
· настоящие:
Ø беспокойство ребенка после кормления из-за недостаточного количества молока у мамы;
Ø тревожный сон;
Ø низкая прибавка в весе;
Ø сниженный тургор тканей;
· потенциальные:
Ø дальнейшее падение массы, отставание в физическом и нервно-психическом развитии;
· приоритетные:
Ø дефицит питания вследствие гипогалактии.
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: контрольное кормление и коррекция питания в течение одного дня.
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: через неделю нормализовать питание.
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА | МОТИВАЦИЯ |
1. Медсестра проведет контрольное кормление. | Для определения количества высасываемого молока. |
2. Медсестра определит суточную и разовую дозу (объемным методом) пищи и количество докорма. | Для выявления дефицита питания и его устранения. |
3. Медсестра даст рекомендации матери по режиму кормления. | Для выработки у малыша условного рефлекса на прием пищи. |
4. По назначению врача медсестра обучит правильному введению докорма. | Профилактика острых функциональных нарушений ЖКТ. |
5. Мотивированная беседа о лечении гипогалактии (в соответствии с компетенцией медсестры). | Устранение гипогалактии. |
ОЦЕНКА: мама свободно ориентируется в вопросах режима кормления. При проведении контрольного взвешивания наблюдается положительная динамика в прибавке массы.
|
|
Студент демонстрирует технику контрольного взвешивания.
ЗАДАЧА №2
1. Синдром острой сосудистой недостаточности (обморок).
2. Алгоритм действий:
· вызвать врача;
· уложить ребенка на ровную поверхность с приподнятыми на 40-50 градусов ногами (под ноги валик);
· расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс);
· обеспечить доступ свежего воздуха;
· обрызгать лицо и тело холодной водой;
· дать вдохнуть пары нашатырного спирта;
· похлопать по щекам;
· надавить на болевую точку у основания носовой перегородки;
· после выхода из обморока напоить сладким горячим чаем.
БИЛЕТ №21
ЭТАЛОН ОТВЕТА