Задача № 4

Задания к дифференцированному

Зачету (МДК 04.03., 05.03., 07.03.)

Задача 1

В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом: Пневмония нижней доли правого легкого.

Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в области грудной клетки справа. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.

Объективно: состояние тяжелое, температура 39,5⁰С, лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела ртутным термометром с последующей дезинфекцией.

Задача № 2

Пациентка гастроэнтерологического отделения В. предъявляет жалобы на появляющиеся схваткообразные боли в животе, отсутствие аппетита и стула в течение трех дней, ощущения дискомфорта.

При осмотре живот вздут, болезненный в области пупка.

Из анамнеза: месяц назад была проведена ректороманоскопия.

Отмечалось наличие крови во время акта дефекации. Заключение: трещина слизистой оболочки прямой кишки. Лечение не проводилось.

Врачом назначена масляная клизма.

Задания:

1.Продемонстрируйте технику постановки масляной клизмы. Заполните медицинскую документацию.

2.Подготовьте пациентку к ректороманоскопии.

Задача №3

Пациент Н. 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: ревматизм, активная фаза.

Жалобы: повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, неприятные ощущения в области сердца, общая слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом. Назначен постельный режим.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые; коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме, ЧДД=18 в мин., Ps = 92 уд./мин., АД=110/70 мм. рт. ст.

Задания:

1. Объясните пациенту необходимость соблюдения постельного режима.

2. Продемонстрируйте на фантоме технику измерения АД.

Задача № 4

После мытья головы у пациентки, находящейся на постельном режиме, появилось ощущение заложенности носа и незначительное головокружение.

Из разговора с медицинской сестрой выяснилось, что пациентка страдает хроническим ринитом, и любой сквозняк провоцирует обострение заболевания.

Объективно: ЧДД 18 в минуту, пульс 68 ударов в минуту, АД 125/70 мм.рт.ст., кожные покровы телесного цвета, без изменений.

Задания:

1.Продемонстрируйте технику мытья головы.

2.Осуществите закапывание сосудосуживающих капель в нос. Заполните медицинскую документацию.