2015-07-21
1066
1.Проблемы пациента
Настоящие:боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, запоры.
Приоритетная: проблема пациента: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью.
Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение болей к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить удобное положение в постели. | Для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы. |
| 2. Контролировать постельный режим. | Для уменьшения болей, профилактики кровотечения. |
| 3. Диета №1а, 1б, 1. Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми порциями. | Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки. |
| 4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента. | Для эффективного лечения. |
| 5. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов. | Для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов. |
Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.
2. Алгоритм постановки очистительной клизмы
I. Подготовка к процедуре.
| 1. | Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. |
| 2. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
| 3. | Надеть фартук и перчатки. |
| 4. | Собрать систему, подсоединить к ней наконечник. |
| 5. | Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды температурой 20°С. |
| 6. | Заполнить систему водой. |
| 7. | Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см. |
| 8. | Смазать наконечник вазелином. |
II. Выполнение процедуры.
| 9. | Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. Если пациент по состоянию здоровья находится в палате – предварительно огородить его ширмой. |
| 10. | Выпустить воздух из системы. |
| 11. | Развести одной рукой ягодицы пациента. |
| 12. | Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, а затем 8-10 см параллельно позвоночнику. |
| 13. | Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. |
| 14. | Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом. |
| 15. | Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник. |
| 16. | Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут. |
| 17. | Проводить пациента в туалетную комнату или подать судно при появлении позывов на дефекацию. |
| 18. | Обеспечить пациента туалетной бумагой. |
| 19. | По окончании процедуры необходимо проводить пациента в палату или подмыть его. |
III. Окончание процедуры.
| 19. | Разобрать систему, наконечник поместить в емкость для дезинфекции. |
| 20. | Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции. |
| 21. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
| 22. | Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию. |
