Задача № 31

На очередной прием в женскую консультацию пришла беременная 25 лет. Жалоб не предъявляет, шевеление плода ощущает. Масса тела 76кг (+ 600гр за 10 дней), АД 120/80, 110/70. Отеков нет. Беременность первая, желанная. Муж здоров. Менструальная функция не нарушена, гинекологические заболевания отрицает, наследственность благоприятная, аллергии не было. При наружном акушерском исследовании установлено:

ОЖ = 85см, ВДМ = 30см. В дне матки прощупывается широкая крупная часть плода над входом в малый таз – баллотирующая округлой формы крупная часть, справа по ребру матки – широкая плоская часть плода, а слева – мелкие части отчетливо прослушивается сердцебиение плода справа ниже пупка 138 ударов в минуту. При предыдущей явке 10 дней назад срок беременности был 28-29 недель. Пациентку интересует – когда ей будет предоставлен дородовый отпуск?

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

Задача № 32

К мед.сестре обратилась беременная 26 лет. Беременность первая, желанная. Приехала к матери из другой республики с целью получить квалифицированную помощь при родах. Срок беременности 37-38 недель. Менструальная функция без особенностей. Гинекологическое заболевание отрицает. Беременность протекала без осложнений (со слов). Пациентка тревожится за исход родов. В детстве перенесла тяжелый рахит, пневмонию, ветряную оспу, часто болела вирусными заболеваниями. АД 110/70, 100/60, пульс 78 ударов в минуту удовлетворительное качество. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Отеков нет. Акушерка произвела наружное акушерское исследование и обнаружила, что головка плода находится справа по ребру матки, а тазовый конец слева над входом в малый таз нет предлежащей части. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 142. Матка в обычном тонусе. Наружные размеры таза 27-28-32-17см.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.