Объективное обследование

Выраженность изменений, выявляемых при физикальном обследовании, зависит от степени тяжести БА и фазы заболевания.

· В период ремиссии и при отсутствии осложнений БА никаких отклонений от нормы может не отмечаться.

· При нескомпенсированном течении заболевания могут отмечаться следующие изменения.

○ Увеличение частоты дыхания и ЧСС.

○ Подъём АД.

○ Участие в акте дыхания вспомогательных дыхательных мышц.

○ Уменьшение подвижности нижнего края лёгких.

○ При перкуссии лёгких может отмечаться коробочный звук.

○ При аускультации выявляют жёсткое дыхание, сухие свистящие хрипы разных тонов (преимущественно на выдохе). Могут выслушиваться разнокалиберные влажные хрипы. В некоторых случаях пациенты при значительной бронхиальной обструкции, выявляемой при объективном исследовании, могут иметь стертую аускультативную картину: ослабленное дыхание и отсутствие хрипов в лёгких.

○ Бронхиальный секрет носит слизистый или слизисто-гнойный характер и может быть обильным водянистым или вязким, вплоть до образования слепков.

· При астматическом статусе обращают на себя внимание следующие изменения.

○ Положение пациента – ортопноэ.

○ Кашель с отделением скудного вязкого секрета.

○ Потливость.

○ Цианоз.

○ При аускультации обнаруживают резкое ослабление дыхания преимущественно в нижних отделах лёгких, хрипы; в более тяжёлых случаях – полное отсутствие бронхиальной проводимости и хрипов («немое лёгкое»).

○ Могут регистрироваться резкое повышение АД, ЧСС и парадоксальный пульс.