Стадия немого легкого

- Доза гормонов увеличивается в двое, вводить нужно через каждые 1,5-2 Часа (преднизолона можно вводить до 2 г в сутки),

- Гидрокарбонат Na 200,0 в/в капельно,

- в/в адреналин, но осторожно,

- сердечные гликозиды - строфантин, корглюкон, строго по показаниям и небольшими дозами (0,3-0,5 мл 0,05% р-ра строфантина);.

- перевод больного в палату интенсивной терапии.

Стадия гиперкапнической ацидотической комы – Второтановый наркоз, - интубация легких, ИВЛ, - продолжать вводить гормоны,

После выведения из статуса продолжают введение гормонов: преднизолон20-30 мг; полькартолон 16-20 мг; дексаметазон 12-16 мг.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ФОРМ БРОНХИАЛЬОЙ АСТМЫ

Лечение аспириновой астмы

- Большое внимание уделяется диете, так как ацетилсалициловая кислота содержится в целом ряде пищевых продуктов, таких как: Яблок, абрикосы, лимоны, виноград, персики, малина, клубника, крыжовник, огурцы, помидоры, кар­тофель, пиво.

- В качестве лечебного средства применяется десентизация ацетилсалициловой кислоте. После приступа удушья вызванного аспирином, в течении 72 часов сохраняется рефракторный период, когда побочные реакции на препарат не воз­никают. Больному в условиях стационара и готовности к оказанию неотложной помощи начинают назначать небольшие доза ацетилсалициловой кислоты (начинают с 2 мг). Постепенно, каждый день, дозу аспирина увеличивают, при возникновении приступа удушья ее уменьшают в двое, а затем опять наращивают.

Критерием излечения является прием 300 мг ацетилсалициловой кислоты в день без нарушения дыхательной функции.

- Приступ удушья лучше купировать кортикостероидами, в период ремиссии

назначать интал, затиден.

Лечение астмы физического усилия

- Для купирования приступа лучше всего симпатомиметики;

- М-холинолитики эффективны только у малой части больных;

- Глюкокортикоиды и антигистаминные препараты полностью не эффективны;

- В межприступном периоде-антагонисты кальция, перед предполагаемой физи­ческой нагрузкой - интал.

- Хороших результатов можно добиться систематическими физическими трени­ровками.