Методы лечения рака тела матки

При лечении больных раком матки используется 3 метода:

• Хирургический

• Комбинированный

• Сочетанная лучевая терапия

Хирургический – как самостоятельный применяется редко.

Комбинированный – включает хирургический и лучевой компоненты в следующих вариантах:

1) операция – послеоперационное облучение

2) предоперационное облучение – радикальная операция

Сочетанная лучевая терапия – предусматривает внутриполостную и дистанционную гамма–терапию. Показания:

• I, II, III, IV стадии рака тела матки

• Наличие противопоказаний к хирургическому или комбинированному лечению

• Отказ больной от хирургического вмешательства

Схема лечения рака матки в зависимости от стадии: I и II стадии – комбинированный метод, III и IV стадии – сочетанная лучевая терапия. Наиболее часто используется хирургическое вмешательство с последующим послеоперационным облучением.

Гормонотерапия. В качестве самостоятельного метода показана при АГЭ. Применяется как компонент комплексного лечения. Длительное и постоянное использование прогестеронов пролонгированного действия обусловливает снижение пролиферативной и метастатической активности опухолевых клеток, повышения морфологической и функциональной дифференцировки, развития атрофических и дегенеративных изменений.

Курс лечения. 17‑ОПК 500мг (12,5% – 4мг) в/м ежедневно 2-3 месяца, затем 17‑ОПК 500мг х 2 раза в неделю – 3 месяца.

Химиотерапия используется как компонент комплексного лечения одновременно с гестагенами (метатрексат и др). Назначают иммуномодуляторы.

Рак шейки матки

1. Эпидемиология. Группа риска по развитию рака шейки матки.

2. Патогенез.

3. Комплексный план обследования при патологии шейки матки.

4. Фоновые и предраковые процессы шейки матки. Определение. Классификация.

5. Комплексная диагностика и лечение.

6. Классификация по стадиям и системе TNM.

7. Диагностика.

8. Принципы и методы лечения.

9. Рак шейки матки и беременность.

10. Рак культи шейки матки.

11. Профилактика

Рак шейки матки по частоте среди злокачественных опухолей гениталий занимает второе место. Пик заболеваемости наблюдается в 50-60 лет. Смертность от рака шейки матки имеет тенденцию к снижению, но остается высокой.