Хронический интерстициальный сиалоаденит
Клиника:
Больные предъявляют жалобы на периодическое припухание слюнных желез, сухость полости рта.
При объективном исследовании определяется
· Увеличение мягких тканей в проекции слюнных желез
· При пальпации - инфильтрация тканей железы, болезненности вне обострения пальпации не вызывает.
· Устье протоков не изменено, слюноотделение резко снижено, слюна прозрачная, иногда слюноотделение отсутствует.
· При сиалографическом исследовании определяется истончение протоков, протоки раздвинуты, заполняются не все протоки.
В начальной стадии больные обращаются редко, обострения процесса бывают кратковременным. В период ремиссии слюнные железы, обычно нормализуются в размерах, слюноотделение улучшается.
В период выраженных признаков, после обострения железы уменьшаются в размерах, но остаются несколько увеличенными, слюноотделение снижено, в поздних стадиях определяется стабильное увеличение, нарастающая сухость полости рта, слюноотделение резко снижено или отсутствует полностью
|
|
Лечение:
Можно условно разделить на общее и местное.
Общее лечение направлено на устранение возможной причины гипосиалии или лечение основного заболевания. При выявлении иммунологических сдвигов используют препараты вилочковой железы, например тимоген (Скуратов А. Г.. 1997).
Местное лечение, в основном симптоматическое.
При обострении лечение заключается в тепловых процедурах: сухое тепло, компрессы с камфорным маслом, бужирование через протоки антисептическими растворами: фурацилин, риванол, протеолитические ферменты: внутрь аналгетики, масляный раствор витамина А по 6-8 капель три раза в день после еды. Антибиотики при этой форме поражения не назначаются, В период ремиссии ограничиваются диспансерным наблюдением.
В поздних стадиях назначают препараты стероидных гормонов, рентгеновское облучение слюнных желез. При неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое лечение - удаление слюнной железы.