Этапы проведения инструментальной и антисептической обработки корневых каналов:
- проведение местной анестезии (при необходимости и отсутствии противопоказаний)
- раскрытие полости зуба и создание прямого доступа к корневым каналам
- обнаружение и расширение устьев корневых каналов
- удаление пульпы
- прохождение канала до физиологической верхушки
- определение рабочей длины канала
- рентгенологический контроль прохождения канала
- формирование корневого канала
- антисептическая обработка и высушивание канала
- обтурация корневого канала до физиологической верхушки
- рентгенологический контроль обтурации корневого канала
- применение физических методов (при необходимости).
Инструментальная и антисептическая обработка корневых каналов при лечении данной формы пульпита проводится с использованием различных методик и направлена на достижение канала от измененных тканей, удаление дентинных опилок и формирование канала для обтурации.
Для определения рабочей длины канала используют электрометрический метод с применением различных электронных приборов (апекслокаторов), а так же рентгенологический контроль с применением эндодонтических инструментов и/или гуттаперчевого штифта в качестве маркера длины канала. Но при проведении рентгенологического контроля следует обращать внимание на то, что рентгенологическая верхушка может не совпадать с анатомической.
|
|
Следующий этап – формирование корневого канала. Корневой канал после обработки должен соответствовать следующим требованиям
- Сохранять свое направление
- Иметь форму конуса
- Завершаться апикальным сужением
- Не иметь неровностей на стенках
- Иметь достаточный диаметр на всем протяжении до апикального сужения для обтурации (минимальный диаметр инструмента №025 по ISO) с минимальным диаметром у апикального сужения (инструмент №025 по ISO, конусностью 2 градуса).
На данном этапе необходимо соблюдать следующие правила: проводить все манипуляции в пределах канала, не допускать проталкивание дентинных опилок и инфицированных тканей за верхушку корня. Необходимо точно определить рабочую длину канала и придать каналу достаточный диаметр для обеспечения полноценной антисептической обработки. Для выполнения инструментальной и антисептической обработки корневых каналов используются различные методики. Для выполнения инструментальной обработки корневых каналов используются различные методики.
См. Приложение № 1.