Осложнения

1. Связанные с операцией: ранение кишки при пункции, кровоточивость вокруг катетера, перитонит местный, распространенный;

2. Связанные с неправильно подобранным составом раствора: водно-электролитные расстройства, нарушения КЩС, гипопротеинемия.

Перитонеальный диализ (ПД)

Выводы

1. Эффективность ПД в первые часы после отравления обусловлена повышенным содержанием токсиканта в системе брыжеечных вен, отводящих кровь от кишечника.

2. При отравлении жирорастворимыми веществами (хлорированными углеводородами) в процессе диализа создаются условия для удаления токсиканта из жировой ткани брюшной полости.

3. Перитонеальный диализ не вызывает гемодинамических расстройств, что дает возможность проводить процедуру у больных при сердечно-сосудистой недостаточности.

4. При перитонеальном диализе не проводится общая гепаринизация больного, в связи с чем нет ограничения для процедуры, при имеющейся у больного коагулопатии.

Перитонеальный диализ (ПД)

Расчет клиренса

К = (С п.ж. х V): (C кр. x T), где

К - клиренс, мл/мин

С п.ж. – концентрация токсиканта в перитонеальной жидкости;

V – объем диализирующего раствора, мл.;

C кр. – концентрация токсиканта в крови;

T - время нахождения раствора в брюшной полости, минуты

Гемодиализ (ГД)

ГД - традиционный метод лечения почечной недостаточности. Эффективен по удалению из организма низкомолекулярных токсических соединений типа мочевины и креатинина, корригирует электролитный состав и КЩС.

Механизм действия Детоксикация организма происходит за счет диффузии соединений из крови через полупроницаемую мембрану в диализирующий раствор. Скорость диффузии метаболитов определяется градиентом концентраций в крови относительно диализирующего раствора.

Гемодиализ