12 марта 2001 года.
АД 120/80 мм Hg, ps 72 в мин, ЧД 18 в мин. Состояние удовлетворительное. Живот мягкий. Умеренные боли в области послеоперационных швов. Повязка сухая. Смена повязки. Нагноения в ране нет. Отека в области послеоперационной раны нет. Диурез соответствует норме. Был жидкий стул. Газы отходят. Дыхание везикулярное; хрипов в легких нет; тоны сердца ритмичные. | Режим полупостельный. Диета 1а. По 1,0 г ампициллина в/м 4 раза в сутки. Биохим исслед сыворотки крови, глюкоза крови, общий анализ крови. Перевязка. |
13.03.2001 года.
АД 120/80 мм Hg, ps 70 в мин, ЧД 18 в мин. Состояние удовлетворительное. Живот мягкий. Аускультативно прослушиваются отдельные перистальтические волны. Повязка сухая. Встает. Ходит. Диурез соответствует норме. Был жидкий стул. Газы отходят. Дыхание везикулярное; хрипов в легких нет; тоны сердца ритмичные. | Режим полупостельный. Диета 1а. По 1,0 г ампициллина в/м 4 раза в сутки. |
14.03.2001года.
АД 120/80 мм Hg, ps 70 в мин, ЧД 18 в мин. Состояние удовлетворительное. Язык влажный. Живот мягкий. Умеренные боли в области послеоперационных швов. Аускультативно прослушиваются отдельные перистальтические волны. Повязка сухая. Диурез соответствует норме. Стул в норме. Газы отходят. Дыхание везикулярное; хрипов в легких нет; тоны сердца ритмичные. | Режим полупостельный. Диета 1а. По 1,0 г ампициллина в/м 4 раза в сутки. |
15.03.2001 года.
|
|
АД 110/70 мм Hg, ps 72 в мин, ЧД 18 в мин. Состояние удовлетворительное. Повязка сухая. Встает. Ходит. Диурез соответствует норме. Стул в норме. Дыхание везикулярное; хрипов в легких нет; тоны сердца ритмичные. На перевязке: рана чистая, нагноения нет, гиперемии, отека нет. Сняты швы. | Режим полупостельный. Диета 1а. По 1,0 г ампициллина в/м 4 раза в сутки. Перевязка. Больной выписывается. |
Эпикриз.
Больной Беляков Е. В. находился на лечении в х/о с 08.03 по 15.03 по поводу острого аппендицита. 08.03. была произведена операция по экстренным показаниям. аппендэктомия.
Течение послеоперационного периода гладкое. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты 15.03.
В удовлетворительном состоянии больной выписан домой 15.03.
Рекомендовано воздерживаться от подъема тяжестей в течение 2-х месяцев.
Для уточнения диагноза сопутствующих заболеваний в дальнейшем рекомендуются консультации невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, контроль сахара крови.