БИЛЕТ № 2

ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ

БИЛЕТ № 1

У пациентки хирургического отделения после проведения лечения антибиотиками выявлен аллергический стоматит.

Больная предъявляет жалобы на резкую боль в ротовой полости при приеме пищи, чистке зубов. Говорит, что в связи с болью пищу принимала

2 раза в сутки, небольшими порциями, но вот уже несколько дней не ест совсем.

От чистки зубов отказалась на отказ. При осмотре слизистая ротовой полости гиперемирована, под языком несколько язв, язык обложен налетом.

Действительная (настоящая) проблема:

- Боль в ротовой полости при приеме пищи;

- Гиперемия слизистой ротовой полости;

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;

Приоритетная проблема: Боль в ротовой полости при приеме пищи;

Краткосрочная цель: Через 3 суток гиперемии и боли в ротовой полости не будет после ежедневной обработки ротовой полости.

Долгосрочная цель: К моменту выписки боли в ротовой не будет. Цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1.Объяснить значимость процедур: очистки зубов, обработки поверхности языка, полоскание ротовой полости после приема пищи.	Для создания условий ликвидации стоматита.
2. Рекомендовать зубную щетку с мягкой щетиной. Полоскание ротовой полости осуществлять раствором антисептика.	Для профилактики воспалительных процессов слизистых.
3. Ввести в рацион питания продукты, приготовленные на пару, отварные, протертые, в жидком или полужидком виде.	Для улучшения состояния.
4. Исключить острые, соленые, кислые продукты.	Для улучшения состояния.
5. Рекомендовать родным приносить передачи с учетом данных ограничений.	Для улучшения состояния.
6 Осуществить обработку ротовой полости раствором антисептика. Осуществлять медикаментозное воздействие на область язв (аппликации).	Для профилактики воспалительных процессов слизистых.
7. Вводить по назначению врача антигистаминные средства и т.д.	Для лечения пациентки.

Оценка: Состояние пациентки улучшится, боли в ротовой полости не будет. Цель будет достигнута.

БИЛЕТ № 2

В травматологии находится пациент после проведенного хирургического вмешательства. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Отсутствие возможности дойти самостоятельно до туалета, помыться и

побриться отрицательно сказывается на состоянии больного, его тяготит необходимость соблюдения постельного режима.

От услуг медицинской сестры отказывается, очень редко просит помочь санитарку. Говорит, что придет его жена и все сделает. Но ситуация повторяется изо дня в день, пациент неопрятен, раздражен.

Действительная (настоящая) проблема: Раздражение, ощущение дискомфорта вследствие недостаточности гигиены тела

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;

Приоритетная проблема: Раздражение, ощущение дискомфорта вследствие недостаточности гигиены тела.

Краткосрочная цель: Состояние комфорта, чистоты после принятия гигиенических процедур с помощью медицинской сестры ежедневно.

Долгосрочная цель: Отсутствие опрелостей, пролежней на день выписки. Цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Провести беседу необходимости соблюдать гигиену тела.	Временная зависимость от окружающих.
2. В результате общения – добиться доверительного отношения к медперсоналу.	Ликвидировать тягостное ощущение зависимости у пациента.
3. Ежедневно проводить туалет кожи (обтирание тела). Осуществлять уход за глазами, ушами, носом.	Для обеспечения комфорта пациенту.
4. Подмывать после каждого акта дефекации.	Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых.
5. Раз в неделю мыть голову. Менять нательное и постельное белье.	Для обеспечения комфорта пациенту.
6. Предложить услуги парикмахера.	Для обеспечения комфорта пациенту.
7. Придать пациенту правильное положение в постели.	Для обеспечения комфорта пациенту.
8. Проводить профилактику пролежней, опрелостей.	Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых.
9. Следить за состоянием кожных покровов на сухие участки кожи наносить питательный крем, при повышенном увлажнении использовать защитные кремы.	Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых.