БИЛЕТ № 15

Пациенту глазного отделения с каждым часом становится все хуже и хуже, болит голова. Он говорит, что слаб до такой степени, что мечтает только о постели и теплых носках.

Ему неприятны ощущения озноба, мышечная дрожь, кожа походит на «гусиную».

Медицинская сестра, измеряя температуру, отметила, что руки у пациента холодные, пальцы с синюшными ногтевыми пластинами.

При обследовании температура 37,6 ^оС.

Действительная (настоящая) проблема:

- озноб;

- головная боль;

- похолодание конечностей;

- мышечная дрожь, «гусиная кожа».

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;

Приоритетная проблема:

- озноб;

- головная боль.

Краткосрочная цель: Через 30 минут головной боли и дрожи во всем теле не будет в результате медикаментозной терапии.

Долгосрочная цель: Состояние пациента улучшится через 2 дня после вмешательств медицинской сестры. Цель достигнута.

Оценка: Отсутствие жалоб пациента. Цель достигнута.