БИЛЕТ № 21

Пациентка кардиологического отделения вот уже несколько лет страдает сердечной недостаточностью.

Раньше отеки на ногах появлялись у нее лишь к вечеру, после физической нагрузки. Сейчас, в результате отека, кожа на ногах сухая, стала бледная, истонченная, в некоторых местах образовались трещины, через которые просачивается жидкость. Ноги постоянно мерзнут, чувствительность их снижена. Чтобы снять чувство дискомфорта и немного согреть ноги, пациентка просит грелку у медицинской сестры.

Действительная (настоящая) проблема:

- сухость кожных покровов;

- дискомфорт, вызванный ощущением замерзания ног.

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;

Приоритетная проблема:

- дискомфорт, вызванный ощущением замерзания ног.

Краткосрочная цель: Приятные ощущения тепла через 1 час после вмешательства медицинской сестры.

Долгосрочная цель: Ощущение тепла. Отсутствие ожога. Цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Осуществлять обработку поврежденной поверхности антисептиком, накладывать антисептическую повязку.	Для лечения пациентки.
2. Воздействовать на участки сухой кожи (смягчать кремом, гелем).	Для облегчения состояния пациентки.
3. Вводить препараты, улучшающие кровообращение, мочегонное средство (фуросемид 1 мл).	Для лечения пациентки.
4. Следить за чистотой кожного покрова, постельного и нательного белья.	Для комфортного состояния пациента.
5. Подготовить теплую грелку. Поставить к ногам.	Для улучшения состояния пациентки.
6. Следить за реакцией ступней на воздействие тепловой процедуры.	Для контроля тепловой процедуры.